文档介绍：AJCC肺癌第8版TNM分期
第一页，共33页。
背景
TNM 分期用来确定疾病进展，指导治疗，是恶性肿瘤判断预后最重要的指标。
国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control, UAJCC肺癌第8版TNM分期
第一页，共33页。
背景
TNM 分期用来确定疾病进展，指导治疗，是恶性肿瘤判断预后最重要的指标。
国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control, UICC)第8版肺癌TNM分期标准将于2017年1月1日开始颁布实施，此版分期包含了1999-2010年间94708例肺癌患者，来自16个国家的35个数据库。
第二页，共33页。
胸部淋巴结分组
上纵隔淋巴结
1 最上纵隔
2 上气管旁
3 血管前和气管后
4 下气管旁（包括奇静脉淋巴结）
主动脉淋巴结
5 主动脉下（主-肺动脉窗）
6 主动脉旁（升主动脉或膈神经旁）
下纵隔淋巴结
7 隆突下
8 食道旁（隆突水平以下）
9 肺韧带
N1淋巴结
10 肺门
11 叶间
12 叶
13 段
14 亚段
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第四页，共33页。
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最上纵隔淋巴结
淋巴结位于左头臂静脉上缘水平线上方，即位于左无名静脉向上、向左行走跨越气管前方的中线处该静脉上缘水平以上。
第1组
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上气管旁组淋巴结
淋巴结位于主动脉弓上缘水平线以上。
第2组
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血管前（3A）气管后（3P）组
位于中线的淋巴结应属于同侧的淋巴结
第3组
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下气管旁组淋巴结
4R：位于右上叶支气管上缘和右主支气管相交处水平线之间，气管中线的右侧
左侧：位于左上叶支气管上缘和左主支气管相交水平线，气管中线之左侧。
第4组
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主动脉弓下淋巴结（主肺动脉窗淋巴结）
淋巴结位于动脉韧带、主动脉和左肺动脉的外侧，左肺动脉第一分支的近侧，并位于胸膜反折点以内。
第5组
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主动脉弓旁淋巴结（升主动脉、膈神经）
淋巴结位于升主动脉、主动脉弓及无名动脉的前方或外侧。
第6组
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隆突下淋巴结
淋巴结位于气管隆突下方，但和肺内的下叶支气管和动脉不相连。
第7组
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食管旁淋巴结
隆突水平以下，淋巴结位于食道两侧，邻近食道壁，不包括隆突下淋巴结。
第8组
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肺韧带淋巴结
淋巴结位于肺韧带内，包括位于下肺静脉后壁和下部的淋巴结。
第9组
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肺门淋巴结
指叶近端部淋巴结，位于纵隔胸膜反摺外，右侧还包括邻近中间段支气管的淋巴结。X线上，肺门和叶间淋巴结增大均可使肺门阴影增大。
第10组
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叶间淋巴结
淋巴结位于叶支气管之间。
第11组
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第12组
叶淋巴结
淋巴结邻近远侧叶支气管。
第13组
段淋巴结
淋巴结邻近段支气管。
第14组
亚段淋巴结
亚段支气管周围淋巴结
第十七页，共33页。
第十八页，共33页。
第十九页，共33页。
第二十页，共33页。
第二十一页，共33页。
第二十二页，共33页。
第二十三页，共33页。
第二十四页，共33页。
第二十五页，共33页。
第二十六页，共33页。
第二十七页，共33页。
第二十八页，共33页。
第二十九页，共33页。
第8版与第7版变化
第三十页，共33页。
第三十一页，共33页。
第三十二页，共33页。
Thank You!
第三十三页，共33页。