高质量血液透析.pdf

文档介绍：: .
高质量血 5高质量血液透析
1 背景
22 透析水质的提升
33 透析剂量的保证
44 透析模式的改进
6透析液质量梯度
无菌无
超纯 热源
标准 透析液 液体
标准 透析液
透析用水
Max
细菌：100-200 100-200 10-6CFU/ml
内***：-2 -2 EU/ml
7超纯透析液的优势
标准透析液 超纯透析液
ü 提高营养状况
ü 增加EPO敏感性
ü 降低血浆ß2-M水平
ü 减少氧化应激反应
8超纯透析液 vs 标准透析液
德国单中心前瞻性对照研究
Ⅰ组（15例）：标准透析液
Ⅱ组（15例）：超纯透析液
随访：12月
超纯透析液可使血清IL-6水平下降
显著改善患者对rHuEpo的反应
Nephrol Dial Transplant. 2000;15:1207–1211.
9超纯透析液 vs 标准透析液
• 日本23例患者使用超纯透析液前后hs-CRP、β2-MG、Hb水平及rHuEpo用量
• 观察时间16个月
超纯透析液可明显缓解血透患者微炎症状态
降低β2-M***平，相同EPO剂量下Hb显著升高
Blood Purif 2004;22 (suppl 2):26-29. 10 : .
高质量血液透析
华南理工大学医学院
广东省医学科学院/广东省人民医院
肾内科 史伟
1 : The document was cr