文档介绍：肝硬化患者饮食指导
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概念
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、肝小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。是由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝损害。
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病因
病毒性肝炎：慢性乙型
慢肝硬化患者饮食指导
第一页，共21页。
概念
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、肝小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。是由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝损害。
第二页，共21页。
病因
病毒性肝炎：慢性乙型
慢性酒精中毒：是国外最主要
药物或化学毒物：***多巴、四***化碳、磷等
胆汁淤积：高浓度的胆酸和胆红素毒性损害肝细胞
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病因
循环障碍
遗传或代谢性疾病
营养失调
血吸虫病
免疫紊乱
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饮食原则
饮食原则
高维生素
高蛋白
低脂
细软易消化
无刺激
少量多餐
高热量
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热 量
充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担。肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡为宜。
充足的糖可保证肝脏合成并储存肝糖原对防止***对肝脏的损害很有必要，糖类供给应充足，每日以300-500g为宜。
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食物种类
热量
1盒米饭（280g）
325
1个馒头（100g）
221
面包（100g）
312
1碗小米粥（300g）
138
1个包子（100g）
227
面条（100g）
284
牛奶（100g）
54
一日饮食安排：
早餐：
午餐：
晚餐：
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蛋 白 质
肝硬化时肝脏损伤较重，肝细胞的再生与修复则需要足量的蛋白质。因此蛋白质每日供应100-120g为宜，蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主。
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肝硬化时胰腺功能不全，胆盐分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因，有近半数的肝硬化病人出现脂肪痢，对脂肪吸收不良，如果过多的食入脂肪类食物，不仅不容易消化吸收，而且过多的脂肪会直接加重病情，尤其是动物脂肪应尽量少吃。
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脂 肪
每日的脂肪摄入量以40-50g为宜，为了保证低脂肪，菜肴的烹制方式应当以蒸、煮、烩、炖为主，并尽量使用植物油。
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维 生 素
多种维生素直接参与肝脏的代谢过程，各类维生素能增加肝细胞抵抗力，促进肝细胞功能。
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维 生 素
维生素种类
功效
富含食物
维生素C
促进肝糖原形成；增加肝细胞修复能力，利尿、解毒、消除黄疸、降低转氨酶等
猕猴桃、桔子、韭菜、菠菜等
维生素K
改善凝血
绿叶蔬菜 动物肝
B族维生素
促进消化，增进食欲；保护肝脏；防止脂肪肝
胡萝卜、谷类
脂溶性维生素A、D、E
保护肝脏
奶类、蛋类、鱼肝油、新鲜蔬菜
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禁 忌
坚硬粗糙的食物
柔韧、粘、不易消化的食物
刺激性强的食物
粗纤维、长纤维的食物
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远离酒精
酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性肝炎或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。
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并发症患者饮食？
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（一）肝硬化伴食管静脉曲张
肝脏发生硬化时，肝内较多的纤维组织增生，进而阻碍腹腔中的静脉血液回流，结果引起门静脉内血液瘀滞，压力升高，被阻的腹腔静脉血液不得不绕道，经过食管下段静脉而回心脏，如此，较多的血液流经食管下段静脉，则会引起静脉扩张变粗而突起，粗大的静脉可突出食管粘膜，显露于食管腔内。
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（一）肝硬化伴食管静脉曲张
忌食：辛辣刺激、坚硬粗糙食物。避免粗糙、坚硬食物划破曲张的血管而引起消化道出血，及辛辣食物促粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血。
适宜：软质饮食、馍、蛋糕、细面条、混沌等
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（二）肝硬化腹水
-（相当于1牙膏盖）为宜，饮水量应限制在1000ml以内。若患者感到食物淡而无味，可适量添加柠檬汁，食醋等调味。
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（三)肝性脑病前兆
肝病晚期并发肝昏迷症状或肝肾综合征时，则应限制蛋白质摄入量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。
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Thank You!
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