文档介绍：高血压脑出血护理查房
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查房目的
实****同学
脑出血的概念及病因
轮转护士
脑出血的护理常规
和新病人的入院处理
专科护士
脑出血患者的良肢位摆放
、气管切开周围的方纱布应每班更换1次或2次，保持清洁干燥，有污染及时更换。
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气管切开患者护理常规
6、做好口腔护理，每日口腔护理2次，保持口腔清洁。
7、预防和控制感染，严格无菌操作，每次吸痰后应更换吸痰管，吸引器引流袋每天更换1次长管每周更换一次，防止交叉感染。
8、密切观察呼吸情况，如有异常，应立即检查套管有无阻塞。
9、对卧床患者应及时翻身、叩背，防止肺不张、肺部感染等并发症。加强皮肤、背部护理，保持床单位平整，保持皮肤清洁干燥，防止压疮。
10、使用金属套管时，其内套管应每8h取出、用清水冲洗、双氧水消毒1次，每次30min。用前以无菌生理盐水并对光检查，防止异物阻塞。
11、按医嘱给予流质或普食，观察进食后有无呛咳现象，做好饮食护理。
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复****脑出血相关知识
概念
临床表现
治疗原则
入院后的处理
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复****脑出血相关知识
概念
，可由动脉、静脉或毛细血管破裂引起，其中动脉破裂最为常见。
临床表现
多见于50岁以上有高血压病史者；体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状；起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰；血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状
病因
高血压伴颅内小动脉硬化（最常见）
先天性动脉瘤
颅内动-静脉畸形
脑动脉炎及血液病
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复****脑出血相关知识
治疗原则
保持安静，
防止继续出血
调控血压，
改善血液循环
积极防治脑水肿，
降低颅内压
加强手术前后护理
防治并发症
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复****脑出血相关知识
常用护理诊断
意识障碍
与脑出血有关
呼吸形态的改变
与气管切开有关
潜在并发症
脑疝
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如何处理新入院的脑出血患者
床单元及
其他用物的准备
接到电话
接到病人
护理评估
接到病人
治疗和对症处理
一般治疗
及特殊用药
护理措施
住院环境以及
医院规章制度
的介绍
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脑出血患者用药及健康指导
健康指导
控制血压
控制脑水肿
止血药的使用
病人及及家属积极配合
治疗的重要性
情绪对疾病的影响
饮食****惯和个人
嗜好对疾病的影响
一般治疗
及特殊用药
脑保护剂的应用
低温疗法
手术治疗
并发症的预防
遵医嘱用药的意义
定期复诊和及时就诊的指征
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良肢位的摆放
平卧位
健侧位
患侧位
良肢位
头枕于枕头上，躯干正面与床面保持直角。患侧上肢用枕头垫起，肩关节曲约100°，上肢尽可能伸直，手指伸展开。患侧下肢用枕头垫起，保持屈髋、屈膝位，足部垫于枕头上
头部枕于枕头上，躯干平展，在患侧臀部至大腿下外侧垫放一个长枕，患侧肩胛下方放一枕头，髋关节背伸，手指伸开。患侧下肢伸展，膝下放一枕头
患侧肢体处于下方，患侧头稍前屈，躯干后倾，用枕头稳固支撑后背，患侧肩前伸，肘伸直，前臂旋后，手腕背伸，手心向上。患侧下肢髋关节伸展、微屈膝。
注意：一定要保持患侧肩处于前伸位
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良肢位的摆放
患
侧
位
患侧肢体处于下方，患侧头稍前屈，躯干后倾，用枕头稳固支撑后背，患侧肩前伸，肘伸直，前臂旋后，手腕背伸，手心向上。患侧下肢髋关节伸展、微屈膝。
注意：一定要保持患侧肩处于前伸位
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良肢位的摆放
平
侧
位
头部枕于枕头上，躯干平展，在患侧臀部至大腿下外侧垫放一个长枕，患侧肩胛下方放一枕头，髋关节背伸，手指伸开。患侧下肢伸展，膝下放一枕头
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良肢位的摆放
健
侧
位
头枕于枕头上，躯干正面与床面保持直角。患侧上肢用枕头垫起，肩关节曲约100°，上肢尽可能伸直，手指伸展开。患侧下肢用枕头垫起，保持屈髋、屈膝位，足部垫于枕头上
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血压高于180/105mmHg时
行降压处理
随颅内压下降血压亦降低
控制血压
急性高血压的处理:首先脱水降颅压,给予甘露醇, 脱水后血压仍高,应给予降压治