文档介绍：股骨颈骨折-
第一页，共29页。
股骨颈骨折
解剖概要
病因与分类
临床表现与诊断
治疗
1 颈干角
2 髋外翻
3 髋内翻
4 前倾角
5 抗张力骨小梁
6股骨颈骨折-
第一页，共29页。
股骨颈骨折
解剖概要
病因与分类
临床表现与诊断
治疗
1 颈干角
2 髋外翻
3 髋内翻
4 前倾角
5 抗张力骨小梁
6 抗压缩骨小梁
7 Ward三角
8 股骨距
第二页，共29页。
解剖概要
股骨头
股骨颈
大粗隆
小粗隆
结节间线
第三页，共29页。
解剖概要
颈干角：127度
髋外翻：颈干角大于127度
髋内翻：颈干角小于127度
第四页，共29页。
解剖概要
抗压缩骨小梁
第五页，共29页。
解剖概要
抗张力骨小梁
第六页，共29页。
解剖概要
Ward三角
第七页，共29页。
股骨距：实际上为股骨干后内侧皮质骨的延伸，其厚度基本相同。在股骨外旋超过30度时，可在前后位X线上显示。
解剖概要
第八页，共29页。
股骨颈骨折
解剖概要
病因与分类
临床表现与诊断
治疗
关节囊及韧带
髂股韧带（最强大）
耻股韧带
坐股韧带
圆韧带
第九页，共29页。
股骨外旋和微屈曲时，关节囊最松弛
包绕股骨头和股骨颈，只有股骨颈后外侧小部分露出囊外
股骨内旋和伸直时，关节囊被拉紧
解剖概要
髂股韧带
耻股韧带
坐股韧带
第十页，共29页。
圆韧带
解剖概要
第十一页，共29页。
股骨颈骨折
解剖概要
病因与分类
临床表现与诊断
治疗
股骨头的血供
小凹动脉
股骨干滋养动脉升支
旋股内，外侧动脉的分支
提供股骨头凹部的血管
股骨头，颈的重要血管
旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因
第十二页，共29页。
X 线的表现
第十三页，共29页。
X 线的表现
第十四页，共29页。
股骨颈骨折
解剖概要
病因与分类
临床表现与诊断
治疗
按骨折线部位分类
股骨头下骨折
经股骨颈骨折
股骨颈基底骨折
按X线表现分类
内收骨折
外展骨折
按移位程度分类
不完全骨折
完全骨折
Pauwells角大于50度
Pauwells角小于30度
第十五页，共29页。
股骨颈骨折
解剖概要
病因与分类
临床表现与诊断
治疗
中，老年有摔倒史，髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立
体检时发现患肢短缩，外旋畸形，一般在45-60度之间
Bryant三角底边较健侧缩短
大转子上移超过Nelaton线
第十六页，共29页。
Garden 分型
第十七页，共29页。
Garden I
第十八页，共29页。
Garden II
第十九页，共29页。
Garden III
第二十页，共29页。
Garden IV
第二十一页，共29页。
治疗
非手术治疗
手术治疗
第二十二页，共29页。
股骨颈骨折
解剖概要
病因与分类
临床表现与诊断
治疗
非手术治疗
无移位，外展型或嵌入型稳定骨折
年龄大，全身情况差，或合并有其他严重疾病
方法
适应症
皮牵引，卧床6-8周，同时进行股四头肌锻炼。8周后逐渐在床上坐起
优点
血供破坏少
缺点
并发症多
第二十三页，共29页。
股骨颈骨折
解剖概要
病因与分类
临床表现与诊断
治疗
手术治疗
适应症
1 内收型骨折和有移位的骨折
65岁以上老年人的股骨头下型骨折
青少年的股骨颈骨折
股骨颈陈旧性骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血坏死，或合并髋关节骨关节炎
手术方法
闭合复位内固定
切开复位内固定
人工关节置换术
第二十四页，共29页。
第二十五页，共29页。
三枚钉固定术
第二十六页，共29页。
D .H. S.
第二十七页，共29页。
人工假体置换术
第二十八页，共29页。
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