文档介绍：骨折病人护理
第一页，共48页。
学****目标
熟悉：骨折的定义、病因与分类；
影响骨折愈合的因素；
骨折的并发症；
骨折的急救处理原则；
掌握：牵引、石膏包扎术病人的·关节僵硬
·缺血性肌挛缩
·骨化性肌炎
·创伤性关节炎
·缺血性骨坏死
第十三页，共48页。
骨筋膜室综合征
病因：四肢骨筋膜室内的肌肉
与神经组织因急性缺血而发生的病理改变。
症状：肢体肿胀、剧烈疼痛麻木、
高热、脉速
处理：切开减压
第十四页，共48页。
骨折愈合过程
第十五页，共48页。
骨折临床愈合标准
，有骨痂通过骨折线
:
上肢向前平举1Kg重量达1min
下肢不扶拐平地连续步行3min，不少于30步
第十六页，共48页。
影响骨折愈合的因素
全身因素：年龄、健康状况
局部因素：骨折部位的血供
软组织损伤的程度
软组织嵌入、骨折断端移位
骨缺损过多、骨膜剥离过多
局部感染
治疗方法不当
第十七页，共48页。
骨折的急救处理
第十八页，共48页。
骨折处理原则
第十九页，共48页。
复位方法
·手法复位
·牵引复位
·手术切开复位
第二十页，共48页。
手法复位
第二十一页，共48页。
牵引复位法
第二十二页，共48页。
石膏绷带固定法
第二十三页，共48页。
牵引固定、夹板固定
第二十四页，共48页。
手术切开固定法：
外固定
内固定
第二十五页，共48页。
功能锻炼
分期：早期—肌肉的收缩、舒张运动
中期—临近关节的运动
晚期—全面关节运动
原则：循序渐进、由少到多、
被动到主动、局部到整体
第二十六页，共48页。
四肢骨折病人主要护理问题
：感染、压疮
第二十七页，共48页。
护理原则
，提高自护能力
第二十八页，共48页。
肱骨髁上骨折
病因
·多由间接暴力所致，儿童居多；
·伸直型骨折是指由上向下的体重和冲力将肱骨骨干
下部推向前方，使肱骨髁上发生骨折；
·伸直型骨折，骨折近端向前移位，可压迫或刺伤肱动静脉、
正中神经或桡神经。
第二十九页，共48页。
症状与体征
疼痛、肿胀、肘关节活动功能障碍
肘关节局部畸形
肘后三角关系正常
处理
、外固定
、内固定
第三十页，共48页。
尺桡骨干双骨折
病因
直接暴力——横形或粉碎性骨折
间接暴力——桡骨中1/3处骨折
尺骨低位骨折、复位困难
第三十一页，共48页。
症状体征
伤肢疼痛、局部肿胀、功能障碍
可发生骨筋膜室综合征
处理原则
、外固定
、内固定
第三十二页，共48页。
桡骨下端骨折
病因
·桡骨下端2-3cm范围内的骨折
·多由间接暴力所致，中年人和老年人多件
·Colles骨折：手掌着地而引起骨折
·Smith骨折：手背着地而引起骨折
第三十三页，共48页。
症状与体征
腕关节疼痛、肿胀、功能障碍
畸形：侧面——“餐叉”样畸形
正面——“枪***”畸形
处理
在局部麻醉下行手法复位
小夹板或石膏固定3—4周
第三十四页，共48页。
股骨颈骨折
病因
·绊倒时扭转伤肢，暴力传到至股骨颈；
·多见于女老年人，老年人骨质疏松；
·由于股骨颈骨折后，骨折部位血运差，
因此骨折不愈合的机会较多。
第三十五页，共48页。
分类
；
（1）头下型骨折
（2）经颈型骨折
（3）基底部骨折
；
（1）内收型骨折，Pauwel角大