老年护理 课件.ppt

文档介绍：老年护理 课件
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导语
人到老年期，生理功能、代谢及形态结构均发生不同程度的变化，使老年人对体内外异常刺激的反应性、适应性、防御性及代偿能力等均出现不同程度的减弱。从医学上讲，老年性疾病种类较多，疾病性质复杂动，预防感冒及各种感染，及时、有效地治疗各种疾病等，也是预防心律失常和心力衰竭的有效方法。
　　2、水、电解质紊乱及酸碱平衡失调 　老年人由于中枢抻经系统和肺脏、肾脏的功能减弱，对液体及酸碱平衡的调节能力亦下降。此外，老年人的组织液占体重总的比例也减少，体内水的储存量及其他电解质，如对维持生命十分重要的钾、钠、***等也相对减少。因此，老年人在发生频繁呕吐、腹泻，同时伴发热，很容易引起水、电解质的紊乱及酸碱平衡的失调，其中导致 代谢性酸中毒者较多。
　　3、意识障碍　 老年人由于患有脑血管意外、肺水肿、心肌梗死、糖尿病等疾病而引起血压下降、胃肠道出血、低血糖、脱水等危重症状均可以导致老年人的意识障碍。不仅如此，某些对年轻人健康不会产生太大威胁的发热、腹泻等症状，一旦发生在老年人身上也能够出现意识障碍。例如，老年人患肺炎初期，常常无明显的症状和表现，待病情发展到一定程度后，却以意识障碍为首发症状而被确诊，其中也有少数患者被误诊为其他疾病而延误治疗。老年人易发生意识障碍的原因，主要是老年人神经系统老化衰退，老年人的神经细胞与脑重量都在减少，尚存的脑神经细胞功能也减退。此外，还有大脑体积缩小、大脑沟回变浅、脑沟增宽和脑室增大、神经纤维变性以及脑血管不同程度的硬化等因素。因此，大脑对外在或内在的一些病变及功能失调的适应能力都有不同程度的降低，故而容易发生意识障碍。
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五、老年人患病后易丧失日常生活能力
表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。
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久病卧床(或称长期卧床、卧床不起)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，长期卧床可发生各种并发症，使病情恶化由于长期卧床和制动引起一系列的临床表现，称为失用性综合征或运动不足综合征，老年人一旦进入这种状态就难以摆脱。
引起原因: 、
其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少减少卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
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七．老年人易发生对药物的不良感应
药物性尿潴留 精神神经症状 永久性耳聋 最常见的严重药物不良反应　过敏性休克、肾功能异常、肝功能异常、心律失常、重型药疹、白细胞减少、血小板减少、中枢神经系统反应等。过敏性休克发病凶猛，危害性严重。
原因：老年人由于药物代谢动力学的改变，各系统、器官功能及代偿能力逐渐衰退，机体耐受性降低，患病率上升，对药物的敏感性发生变化，药物不良反应发生率增高。

　　老年人常患多种疾病，接受多种药物治疗，易产生药物的相互作用
　　
　　老年药物代谢和排泄能力减弱、肾功能减退，使具有药理活性的代谢产物蓄积，易引起药物不良反应。
　　
有些老人常因缺乏医药知识，擅自服用、滥用滋补药、保健药、抗衰老药和维生素，用药的次数和剂量不当，易产生药物不良反应。
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