文档介绍：健康状况调查问卷(SF-36 )及其使用说明
健康状况调查问卷(SF-36)
以下问题是询问您对自己健康状况的看法，您自己觉得做日常活动的能力怎么样。如果您不知j 如何回答是好，就请您尽量给出最好的答案，并在本问卷最后的空白处写上你的注I
在过去的四个星期里，你的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻 I
居或集体的正常社会交往 i
I 请”一个答案： !
安全没影响 o i
有一点影响 o !
中等影响 o i □
影响很大 o I
影响非常大 o !
过去四个星期里，您有身体疼痛吗 |
完全没有疼痛 o !
稍微有一点疼痛 o i
有一点疼痛 o !
中等疼痛 O I □
严重疼痛 O |
很严重疼痛 o i
过去四个星期里，身体上的疼痛影响你的工作和家务事吗 |
完全没有影响 o i
有一点影响 O |
中等影响 o ! □
影响很大 O I
影响非常大 o !
您的感觉 I
以下这些问题有关过去一个月里您自己的感觉，对每一条问题所说的事情， j
你的情况是什么样的请圈出最接近您的情况的那个答案。 i
请在每一条问题后"出一个答案
持续的时间 所有的 大部分 比较多一部分一小部 没有这!
…时间…一….一.....时间 时间 .时I间 分时间…一一..种感觉...J …(」2一您觉得生活充实 .o，…,_…,_……O，……_O…………一一一O……」□
((2)您是一个敏感的人………..O.…._…_……o.……_o….….___o_….…—」□
您情绪非常不好， !
o o o o o o □
什么事都不能使您高兴一一 」
您心里很平静 o o o o o o j □
(色)您做事遣力充一波―一…一一_O一—一….一一……O o o o一………一一一—一O……」□
…(6)你的情绪低蓬…一 ..O.…._…_……o.……_….…o….…._…“_o……….….. ..' □ ((7)你觉得精疲力尽 .P.…._…_……o.……_….…o….…._…“__o_….………」□ ((8)您是个快乐的人 _o.…._…_……o.……_….…o….…._…“__o_….………」□ .(9)您感觉厌观…一…一,…,…一…O O O O o—. o ! □
(10)不健康影响了您
的社会活动(如走亲访 。 。 。 。 。 。! 口
友等) I
总体健康情况 !
，哪一种答案最符合您的情况 i
请在每一条问题后”一个答案
绝对
正确
大部分 正确
不能
肯定
大部分 错误
绝对
错误!
(l)我好像比别人容易生病
O
O
O
O
O i
□
(2)我跟周围人一样健康
O
O
O
O
O
□
(3)我认为我的健康状况在 变坏
O
O
O
O
O
□
(4)我的健康状况非常好
O
O
O
O
O 1
□
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评分原则：
该量表为MOS-SF36生存质量量表中文版。
评分原则是