文档介绍:外伤的紧急处理方法
外伤的紧急处理方法
1、表皮擦伤
—般由摔伤、碰撞而造成。人的皮肤分为表皮(在最 外层),表皮的下面是真皮,含有丰富的血管和神经,再下面是皮下 组织。擦伤最外层的表皮,不会出血许多,但比位, 应手术摘除。后脱位,脱入到玻璃体内,可行玻璃体手术。
①由于前房出血及晶体裂开或脱位引起者, 行 病因治疗。②挫伤性青光眼可先行药物治疗,口服降眼压药和应用可 的松等消退虹膜和睫状体外伤性炎性反响;若反响消退后眼压仍不下 降(一般 3~6 个月),可先考虑减压手术或激光治疗。
,如有器质性损伤,针 对损伤状况手术,如睫状体分别缝合术。
,应卧床休息,留意眼压,早期应用止血 剂。长期不汲取,可考虑行玻璃体手术。
,应滴散瞳剂,卧床休息,应用维生素 B1、B12、 C,皮质类固醇等。
,考虑手术治疗;如系玻璃体内机化物的牵引所 致,可行玻璃体切割术及巩膜环扎术。
,如①合并颅底骨折、脑脊髓液鼻漏者,或 合并全身挤压伤者,应请有关科会诊,先抢救患者生命,并防止由鼻 窦或创口导入感染。②留意有无眶壁骨折,如经 X 线摄片、CT 或 B 超证明有眶骨骨折碎片或血肿压迫视神经而使视力锐降者, 可酌情采 取药物治疗或施行视神经减压手术。③对无明显骨折,而以眼眶组织 水肿及眼底缺血病变为主者,早期行脱水及皮质类固醇治疗,并用血 管扩张剂和神经养分药物。
,应请耳鼻喉科、颌面外科及神经外科共同处理。 有眼睑皮下气肿时,前筛窦受伤,可用绷带加压包扎。
三、眼球穿通伤处理
,详查创口,如有异物嵌顿,马上取出;如有虹膜脱 出,时间短、创口小而清洁者,可经稀释的抗生素液冲洗后还纳,否 则应将脱出部稍拉出后剪除。如有睫状体和脉络膜组织脱出,应经抗 生素液冲洗后送回。
3mm 且无眼内容物嵌顿者, 可不缝合;创口大者, 应直接缝合。位于睫状体区以后的巩膜创口缝合后,为预防视网膜脱 离,须在创口四周行凝固术或预防性巩膜外加压术。
①抗生素预防感染,滴散瞳剂,预防虹膜粘连, 滴皮质类固醇液减轻炎症反响。②晶体局限性混浊,无并发症,可暂 不手术;假如全部混浊,可作白内障手术。③皮质大量脱出,应早期 手术,作角膜缘切口将晶体摘除。
,应作伤口缝合术。眼压过低者 可向玻璃体腔内注入消毒空气或粘稠剂。不提倡初期眼球摘除术。伤 后无光感和预防交感性眼炎(发生率约 %),不应成为初期眼球摘 除的理由。若眼球已无法修复,可考虑作眼球摘除。
。初期伤口修复,应以恢复眼球完整性为主要目的。 对各种并发症的处理可考虑行二期手术,如感染性眼内炎、脉络膜大出血、晶体裂开或脱入前房、球内铜 质或铁质异物、视网膜破孔、视网膜脱离(直接损伤或牵拉性)、玻璃体出血等。依据病情,二期手术宜在伤后 1~2 周进展。在初期缝合后,应行眼部超声检查和视觉电生理检查,为再次手术作预备。
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儿童 4 类运动外伤的紧急处理
其它部位的划伤:自行处理 对于头部以外的其它部位的划伤,父母根本上可以在家自行处理。假如可能的话,建议使用深色的毛巾,这样可以减 少鲜红的血色给父母和孩子带来的紧急感。用毛巾包几块冰,压在伤口上。相 关:
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