文档介绍：皮肤性病学多媒体教程
皮炎湿疹类皮肤病
遵义医学院皮肤性病学教研室
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掌握变态反应性接触性皮炎、湿疹的临床表现。
掌握接触性皮炎、湿疹的分期及诊断要点。
熟悉接触性皮炎、湿疹的常见病因及发病机制。
熟悉接触性皮炎、湿疹的治疗原则。
目的要求:
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一、概述:
接触性皮炎
接触性皮炎(Contact Dermatitis):是
指皮肤或粘膜接触外界某些物质
后,在以接触部位为主发生的急
性或慢性炎症反应。
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接触性皮炎
二、病因

无机类: 酸类:硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸等。
碱类:氢氧化钠(钾、钙)、碳酸钙等。
金属元素及其盐类:砷和砷盐、重铬盐、硫酸
铜等。
有机类:酸类:甲酸、醋酸、水杨酸、乳酸等。
碱类:乙醇胺类、甲基胺类等。
有机溶剂:石油、煤焦油类、CO2、醇类、酮类。
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接触性皮炎
二、病因

(1)重铬酸盐、硫酸镍(皮革制品、服
装珠宝、水泥)
(2)二氧化汞(工业污染物、杀菌剂)
(3)巯基苯丙噻唑、二甲胍(橡胶制品)
(4)对苯二胺(染发剂、皮帽、皮革制
品、颜料)
(5)松脂精(颜料、稀释剂、溶剂)
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(6)甲醛(擦面纸)
(7)俾斯麦棕(纺织品、皮革制品、颜料)
(8)秘鲁香脂(化妆品、洗发水)
(9)环树脂(工业、指甲油)
(10)碱性菊棕(皮革制品、颜料)
(11)丙烯单体(假牙、合成树脂)
(12)六氯酚(肥皂、去垢剂)
(13)除虫菊酯(杀虫剂)
二、病因
接触性皮炎
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接触性皮炎
三、发病机理
:接触物对皮肤有很强的刺激性,任何人接触后均会发病。
1) 强刺激物:接触后立即发病
2) 弱刺激物:长期反复暴露
共同特点:⑴任何人接触后均可发病;⑵无一定潜伏期;⑶皮损多限于直接接触部位;⑷停止接触后皮损可消失。
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三、发病机理
接触性皮炎
(变态反应型)
接触物基本上无刺激性,只有少数人在接触该物质致敏后,再次接触该物质时才发病。
共同特点:⑴有一定潜伏期;⑵皮损呈广泛性、对称分布; ⑶易反复发作;⑷皮肤斑贴试验阳性。
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三、发病机理
接触性皮炎
致敏物质半抗原
接触皮肤
与载体Pr结合(表皮细胞膜蛋白)
完全抗原

Langerhans细胞捕获、处理(抗原提呈细胞)
传递Ag信息
T淋巴细胞
相同抗原再次接触 T细胞致敏多种淋巴因子Ⅳ型变态反应
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四、临床表现
(Clinlic Manifestation)
接触性皮炎
很大程度上取决于接触物的性质、浓度、接触的方式和时间,以及个体的反应性,决定了病情程度,损害范围和形态
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