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脊柱术后功能锻炼
一、 颈椎疾病
常见颈椎疾病包括颈椎损伤、颈椎病、颈椎肿瘤、手术后康复与功能锻炼有共同特点
（一）、术后处理
1（5）、凤凰顺翅：站立，双足开立，比肩稍宽，双手下垂，上身下俯，双脚稍屈，右手向右上方撩起，头转向右上方，眼看右手，左手放于右膝上，同理向左。要求撩手缓慢，扶膝轻柔
（6）、飞燕点水：俯卧于床，头转向一侧，左右下肢分别或同时过伸上身背伸或下肢与上身同时过伸，量力而行，循序渐进，缓慢有力。
（7）、仰卧架桥：仰卧，屈膝90o，双足放于床上，用双足、头枕和双肘支撑身体，挺起躯干，呈架桥样，至最高点停留片刻，缓慢下降，
2、作用
可增强腰背肌肉力量，辅助增加腰椎稳定性，改善腰椎伸、屈、旋转功能
3、适应症
（1）、腰肌劳损辅助治疗
（2）、棘上韧带损伤辅助治疗
（3）、腰椎骨折、脱位后期
（4）、腰椎手术后，功能恢复期
（5）、飞燕点水和仰卧架桥适用于胸腰椎压缩骨折及腰椎间盘突出症早期功能锻炼
4、禁忌症
（1）、胸腰椎骨折早、中期
（2）、胸腰椎手术，尤其是内固定手术早、中期
功能锻炼是骨科术后极为重要的治疗，其目的在于恢复局部功能和全身健康，功能锻炼的内容和方法须按疾病或手术的方法和健康状况而定，活动不足量，不得法，对功能恢复无助，过量对手术部位和全身有害。
功能锻炼的原则如下：
。上肢以恢复手的灵活性使用为中心，手的功能锻炼是握、抓、捻并注意肩肘腕的锻炼。下肢的功能锻炼为负重和行走，脚趾和股四头肌活动登等。
。根据手术的期限，在能忍受疼痛的程度上提倡主动的肌肉收缩和申屈活动，大手术患者不能活动的给予必要的被动活动。
，锻炼的次数，时间，范围应逐渐增大和延长。老年人承受力差，不可超越病人能忍受的程度。
手术后1-2周内，病人虚弱，手术部位疼痛，在此期间应以休息为主，但要尽早活动，以防止术后并发症和争取早日恢复功能为原则进行活动。术后第二周末，在此阶段，骨、关节、肌腱、韧带的手术创口正在愈合，加强锻炼增加活动度可基本达到正常活动，在此期间医护人员必须与病人配合，要充分调动病人主观能动性，掌握锻炼的原则和方法，就会得到事半功倍的效果。
一．颈椎病术后功能锻炼：
颈椎术后严禁突然转动头颈部，积极进行四肢功能锻炼，预防四肢肌肉废用性萎缩。指导患者术后第一天开始做上肢、下肢关节的屈伸活动和肌肉收缩锻炼。
方法
（1）手部可做握拳训练50至100次，做拇指与其他手指的对指运动，分指并指练****外展内收，手指夹纸练****揉转石球或核桃，进行手指握、捏，系扣子拧毛巾练****3-5次/日，20-30分钟/次。
（2）下肢主要进行股四头肌的等长收缩，踝关节背伸，髋、膝关节屈伸等锻炼 ，50至100次，循序渐进，鼓励并督促患者坚持锻炼。
。肌力3级以下和肢体不能活动者，在家属或护理人员的帮助下做好各关节的被动活动，同时按摩肌肉，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
~ 70度。病情允许，鼓励患者早期离床活动，应予颈围固定，给予助行器扶行，应有专人看护，注意患