文档介绍：康复培训转移训练
概述
为了帮助患者早日生活自理，回归家庭、社会，必须早日开展日常生活动作训练，体位摆放及转移技术是ADL运动训练的重要内容
训练原则为：患者完全不能活动时，采取辅助方法；随着活动能力的提高，逐渐减少辅助量，最
②辅助者应熟知患者病情。
③转移前辅助者必须准备好必要的设施与空间。
④辅助者需要相当的技巧而不能单独依靠体力。
⑤辅助者必须穿防滑的鞋子或赤脚。
⑥辅助者的指令应简单、明确。
⑦转移过程中，辅助者应留意患者突然或不正常的动作，以避免意外发生。
⑧随着患者功能的恢复，帮助应逐渐减少。
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基本原则
①患者应放松自己，对帮助者要有信心。
②搬运时患者应向前看，而不是向地板或向帮助者看
③搬运过程中患者应当保持转移开始的姿势，不再改
④若搬运过程需要两个以上帮助者，则每一位都必须清楚地了解整个转移程序及方向。
⑤利用机械搬运时，转移前应检查器械是否完全完好，并保证空间通畅，没有障碍。
⑥转移时不能增加患者的痛苦，不能影响或加重病情。
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基本原则
需他人帮助的转移
仪器设备
一般不需要仪器设备，可由护理人员帮助完成；必要时，可采用升降机、悬吊带、布带等。
患者利用布带自行翻身
床旁坐起与躺下——1
对象：
偏瘫患者
步骤
患者体位：
患者侧卧位（健侧、患侧卧位均可），双膝屈曲；
治疗师体位：
帮助者先将患者双下肢置于床旁；帮助者一手托住患者腋下或肩部，另一手按于患者位于上方的骨盆或两膝后方；
命令患者向上侧屈头部；帮助者抬起下方的肩部，以骨盆为枢纽转移成坐位。
注意事项
在转移过程中，注意鼓励患者用健侧上肢支撑。
床旁坐起与躺下——2
对象：
截瘫患者
方法：
帮助者面对患者，扶抱患者双侧肩部，拉起患者成坐位。
坐位-站立的转移——1（偏瘫）
骨盆扶抱法
坐位-站立的转移——2（偏瘫）
前臂扶抱法
坐位-站立的转移——3（偏瘫）
肩胛后扶抱法
坐位-站立的转移——4（偏瘫）
双人帮助站起
单人帮助站起
单人帮助站起
坐位-站立的转移——截瘫
可参考偏瘫患者的方法进行。
骨盆扶抱法
前臂扶抱法
肩胛下扶抱法
抬起
当患者的瘫痪程度使其在转移过程中即便是帮助下也不能对抗重力转移时，帮助者须将患者整个抬起从一处转移至另一处。
抬起分类——1
标准式（或椅式）抬起法：
优点：整个过程中可观察到患者表情和反应；
对胸部和上肢疼痛的患者特别适用。
抬起分类——2
穿臂抱抬法：
需要患者的双臂或至少一侧手臂或手掌具有一定程度的肌力。
升降机帮助下的转移
升降机是指用于转移和/或吊起患者的机械装置。
主要用于严重残疾无法用人力进行经常性转移的患者（如高位截瘫、重度颅脑损伤）。
地面固定式升降机
立式运送升降机
墙壁固定式升降机
轮椅式台阶升降机
曲线楼梯式升降机
移动式升降机
注意事项——1
帮助者站立姿势应稳定，尽量采用缩短阻力臂、分解动作等方式；一般应利用下肢肌力承担重量，以减少对自己腰背部的应力，避免发生意外损伤；身体移动要循扶抱方向移动。
注意事项——2
在帮助转移前应就转移的的目的和程序向患者作必要的解释。
注意事项——3
注意患者的体型、体重、瘫痪程度及其他情况。
若患者具有一定的能力，则帮助移动的速度须按患者的能力而定；
若患者存在严重的骨质疏松症，则要注意避免发生病理性骨折。
注意事项——4
在帮助转移的过程中，应注意患者突然的或不正常的动作（如脑血管意外患者的不随意动作），以预防意外发生。
独立转移训练
仪器设备
一般不需要仪器设备，需要时可采用滑板、轮椅等
床上转移训练——侧向移动训练
偏瘫患者：
先将健侧足伸到患侧足下；
用健侧腿抬起患侧腿向右（左）移动；
用健侧足和肩支起臀部，同时将臀部移向右（左）侧；
臀部右（左）移动完毕后，再慢慢将肩、头移向右（左）侧。
偏瘫患者侧向移动训练
床上转移训练——侧向移动训练
截瘫患者：
先坐起，然后用手将下肢移向一侧，再用手撑床面，将臀部移动到该侧。
偏瘫患者仰卧位-侧卧位转移训练
分类：
健侧下肢翻身
患侧下肢翻身
健侧下肢翻身
伸肘摆动翻身：伸肘；双手十指交叉相握，患侧拇指放在健侧拇指上方；屈膝；
先将伸握的双手摆向健侧（或患侧），借助摆动的惯性翻向健侧（或患侧）。
患侧下肢翻身
屈肘，用健侧上肢前臂托住患侧肘关节；将健侧下肢插入患侧下肢下方；
在身体旋转的同时，用健侧下肢搬动患侧下肢，翻向健侧。
截瘫患者仰卧位-侧卧位转移训练
步骤：
头、颈屈曲，双上肢甩向左侧，以获得向右翻转动力；
左上肢屈曲，肩胛带前伸、上旋从左侧迅速甩向右侧；躯干、骨盆向右旋转，身体重心向右移；
左髋屈曲