文档介绍：关于大疱性类天疱疮的护理
第1页，讲稿共18张，创作于星期日
一、概 述
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大疱性类天疱疮（Bullous pemphigoid，BP）: 是最常见的表皮下自身免疫性大疱病，它以皮肤或粘膜处紧*
三、专科会诊意见
（一）皮肤科
，但避免橡胶手套；测血压时用纱布包裹；留置针要避开皮肤损伤部位，用多功能带固定，少用胶布；按时给患者翻身，翻身时用无菌垫，尽量让病人自己动；男性患者，用丁字带托起阴囊；
，严重者使用无菌纱垫6-8层；用无菌垫垫起患者足跟；
，以温热饮食为主，鼓励病人多下床活动；
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（二）烧伤科
，戴无菌手套；
，特别是腋窝等部位，保持干燥；
；
%的硼酸湿敷、干燥、收敛。
三、专科会诊意见
：清洁病人的手及手指甲，必要时带手套；禁止患者及家属用手乱摸伤口；伤口要暴露，炉甘石抹在没有皮肤损害的地方；
：用利多卡因,1:20稀释液。
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、高蛋白、高维生素饮食，增强抵抗力；不能经口进食者给予鼻饲饮食；
，清洁，室温控制在22℃左右，相对湿度50%左右，每日开窗通风两次，严格病房消毒，每日用紫外线消毒病房一次，室内物品用250mg/l的有效***溶液擦拭；
，可实行保护性隔离，严格限制探视时间及探视人员，以减少交叉感染。
四、护理措施
（一）一般护理
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；
，严密观察水泡的形态、部位、大小，有无出现新的水泡；
、干燥、柔软、透气，每日更换消毒衣服，床单有污渍时立刻更换；
四、护理措施
（二）皮肤护理
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四、护理措施
（二）皮肤护理
-2h辅助卧床患者翻身一次，动作轻柔，避免拖、拉、拽，并在骨突出垫海绵垫和气圈，防止皮肤损伤继发感染；
，为患者剪短指甲，戴纱布手套，避免摩擦、挤压、搔抓等刺激，意识障碍者使用保护具；
℃左右，避免水温过热刺激患者皮肤。
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四、护理措施
（三）创面护理
：暴露创面，注意保暖，保持创面清洁干燥，局部换药1次/天，同时密切观察患者的全身皮肤情况，及时处理新出现的水泡；
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（1）一般处理方法：先用生理盐水清洁清洁创面，%的碘伏消毒创面及创口周围。
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四、护理措施
（三）创面护理
（2）特殊处理方法
a）较大的水泡，在无菌技术操作下，用无菌注射器抽出泡液后皮质类固醇药膏；
b）大的溃疡面用红外线灯照射2次/天，30min/次，可以促进血液循环，增强局部抵抗力；
c）关节处额度破溃皮肤，经局部消毒后，用无菌绷带包扎，换药1次/天，保持关节功能位。
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四、护理措施
（四）预防感染
，在护理过程中，应认真注意有无并发症的发生，并及时治疗；
；
，定期培养创面分泌物，检测感染情况；
，%的洗必泰溶液口腔护理，2次/天，密切观察口腔黏膜变化，预防并减少口腔细菌滋生；
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四、护理措施
（四）预防感染
，意识不清者，及时清理呼吸道分泌物，每周痰培养+药敏1次，检测肺部感染情况；
，行导尿，会阴部用温水擦洗，2次/日，尿道口用碘伏消毒，2次/日，定期检测尿常规；
。
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四、护理措施
（五）心理护理
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五、总结
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六、参考文献
[1][J].济南大学,2014.
[2]、类天疱疮患者生活质量评定及影响因素研究[J].复旦大学，2010.
[3]沈鹏，