文档介绍：艺黄芪与大黄配伍治疗慢性肾功能衰竭的实验研究提要√功能衰竭进行了理论探讨和实验研究。认为脾肾虚衰,湿热瘀阻,浊邪壅盛是慢性肾功能衰竭的主要病机,补脾益气泄浊解毒是主要治法。用体现这一治法的黄芪、大黄配伍,观察其对慢性肾功能衰竭大鼠尿中代谢产物、对大鼠血浆中、、、投大黄配伍对以上各观察指标作用明显,对慢性肾功能衰竭有较好的治关键词:黄芪大黄配伍本文通过运用中医理论和现代药理对黄芪、大黄配伍治疗慢性肾俊活性、内皮素、心钠素等的影响。结果表明,黄芪、慢性肾功能衰竭疗效果。\/
,篞,、.猦,仃,,、、、仃篟::.
言引城镇人口调查推测,耍万发生终末肾衰。如何治疗和延缓慕梗晌5苯竦闹匾Q芯靠翁狻欠⑸诙嘀衷⑿院图谭⑿月陨鲈嗉膊⊥砥诘淖酆现候群,病情复杂,治疗棘手,严重地危害人类的健康和生命。一种进行性恶化性疾病,延缓其病情进展,保护肾脏功能,提高临床疗效,是肾脏疾病治疗的关键。中医认为静』潜拘楸晔担本虚为阴阳气血诸不足,标实为湿浊、水毒、瘀血交阻。慢性肾衰目前西医药物治疗尚没有很有效的方法,而中医经过近几十年的临床实哿私隙嗑椋诟纳屏俅仓⒆础⒎乐尾⒎⒅ⅰ⑻岣呱嬷柿俊降低死亡率等方面取得一定成效,中医药治疗闹匾W饔煤陀势,逐渐受到国内外医学界的关注。本研究正是针对上述不足和需求,拟从中医对娜鲜吨饕J因脾肾虚衰,湿热瘀阻,浊邪壅盛的病因病机入手,应用现代科学实验研究方法,探讨补脾益气泄浊解毒的药物配伍对该病的作用机理和慢性肾功能衰竭韵录虺艭J橇俅渤< ⒍喾⒉。ず严重。据国外统计,每年发病率人/颍夜万践治疗本病已经形成了自身的特色和优势。近年来,祖国医学防治疗效,为临床应用提供实验依据。
理论探讨来看,则散见于某些疾病的发展过程之中。根据<脑⒉格”、“癃闭”、“水肿”、“肾风”、“肾病”、“虚损”等病证的范畴,现关格,是指小便不通与呕吐并见。《伤寒论·平脉法第二》日:“关则不得小便,格则吐逆。”《杂病广要·关格》引《轨范》说:“关关且格,必小便不通,旦夕之间,陡增呕恶,此因浊邪壅塞三焦,正最为危候。”关格一证,脾肾衰败,不能化生精血,故见面色苍白、头昏、目眩、心悸气短、倦怠思卧、食少便溏等气血虚损之症。上述癃闭,是指小便量少,点滴而出,甚则闭塞不通。如癃闭失治、误治,则病情加剧,可出现喘促、呕吐、水肿、昏迷、抽搐等危候,这和慢性肾衰临床表现类似。《景岳全书·癃闭》日:“小水不通是为癃闭,此最危最急症也。水道不通,则上侵脾胃而为胀,外侵肌肉而为肿,泛及中焦则为呕,再及上焦则为喘。数日不通,则奔迫难堪,水肿,乃水液潴留,泛溢肌肤,引起以头面,眼睑、四肢、腹背犯、浊邪蒙蔽心包,则见神昏谵语:水邪阻闭三焦,则小便不通、呕病因病机探讨历代医家对娜鲜在祖国医学文献中,虽无慢性肾衰的病名记载,但从其临床症状演变经过、薮脖硐趾驮ず笄榭觯话闳衔J粲谥幸焦糯南字小肮分别论述如下。格之证,《伤寒论》所云则卒暴之疾。”关格一证,多见于水肿、癃闭、淋证等病症的晚期。《证治汇补·癃闭·附关格》说:“关格者⋯⋯既气不得升降,所以关应下而小便闭,格应上而生呕吐⋯⋯一日即死,小便不通,呕吐哕逆,为危重之疾,与慢性肾衰主要症状相似。甚至全身浮肿等为临床特征的病证。若水肿日久,脾肾衰败,水邪上一、必致危殆。”
肾风,肾风之名,出自《素问·奇病论》,其日:“有病庞然如有名为肾风。肾风而不能食,善惊,惊已心气痿者死。”这些描述与慢肾病,《素问·标本病能论》曰:“肾病少腹腰脊痛,骨痿,三日背胳筋痛,小便闭,三日腹胀,三日两胁支痛,三日不已死。”此虽论述肾病之传变,但这些论述也揭示了慢性肾衰末期传变和临床表现。近年有医家据其勾脖硐旨安』氐愣岢觥靶槔退焙汀八肾藏精主水,能主持、调节机体水液代谢:脾主运化,能运化水湿,与胃共同完成升清降浊的功能。若因风水日久,肺气不宣,不能通调水道,下输膀胱,外溢于肌肤,湿留于体内,水湿浸渍,损伤脾阳;涉水冒雨、久居湿地;水湿内侵,湿留中焦,脾失健运,湿困脾阳,日久不愈,使脾阳更损:饮食不节,饥饱失调,过失咸味,脾气受伤,健运失司,湿浊内生,湿困中焦,亦可损伤脾阳;劳倦过度,酒色无度,生育过多,肾气内伤,肾虚则水湿内盛,湿为阴邪,最易伤阳,肾阳不足,命门火衰,则关门不利,火不生土,水湿不得以蒸化,必然反侮脾土,而成泛滥无制之势,造成脾肾虚衰,升降失衡。吐不止;水邪阻滞,伤及血络,则吐下暗红血水;水邪四窜,肝风内动,则烦躁惊厥。《诸病源候论·水病诸候》指出:“水病有五不可治:第一唇黑伤肝,第二缺盆平伤心,第三络出伤脾,第四足下平满伤肾,第五背平伤肺。凡此五者,必不可治。”诸如上述,水肿进一步发展,每多发生预后不良的关格诸疾。水状,切其脉大紧,身无痛者,形不变,不能食,食少⋯⋯病生在肾,性肾衰晚期症状相似。从以上所述可以看出,中医的关格、癃闭、水肿、肾风、