文档介绍：标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
上肢功能锻炼
锁骨骨折
早、中期
第一周 骨折复位固定后，颈腕悬吊，下床活动，进行患肢握拳、伸指、分指、屈伸、腕绕环、肘屈伸，前臂旋，每次20-30分钟。
肱骨外科颈骨折
第一阶段(术后1～7 d)
骨折复位后颈腕悬吊，进行手指的握拳、伸指及腕关节屈曲和背伸练****握拳每次维持10 s、放松10s，重复20次为1组练****每日练****6～8组。
二．第二阶段(术后2～3周)
① 被动练****肩部前屈后伸：一手按住患侧肩部．一手扶住肘关节，先轻度活动．逐步增加肩关节活动范围．重复10次为1组练****每天训练8组。但外展型骨折禁止患肢外展，内收型骨折禁止患肢内收动作。
② 指导患者主动进行患侧肩关节的锻炼：患者健手扶床栏等物．保持身体稳定，患肩呈前屈状维持20秒，每天上午、下午各1次．每次30分钟。
三．第三阶段(术后4～6周)
① 划圆圈或做钟摆样前后、左右运动。顺时针或逆时针在水平面划圆圈。活动范围由小到大，每次活动20～30下，每天6-8次。
② 将患侧手置于背后。然后用健侧手托扶患侧手去触摸健侧肩胛骨。
③ 举臂摸头后部(肩外展外旋)。
④ 反臂摸腰．即用患侧手指背侧触摸腰部f肩外展、内旋、后伸)。
⑤ 患侧手横过面鄢去触摸健侧耳朵(肩内收，外旋)。
⑥ 爬墙：患者面墙而立，患者的食、中指在墙上爬动．使患肢上抬，待不能再往上爬时，做好标记．以后逐步改善。每天进行3次，每次重复5遍。
四． 第四阶段(术后7～12周)
除按照上面训练项目每日完成外，还做日常生活的自理训练，如用患肢拧干毛巾洗脸、刷牙、梳头，练****过患侧头顶摸对侧耳朵。
肱骨干骨折
第一阶段(术后1—2周)
术后麻醉效果消退即开始练****耸肩、伸握拳及活动腕关节，握拳时要用力伸握。做上臂肌肉主动舒缩锻炼。3～5min／h，练****强度和频率以不感到疼痛和疲劳为度，禁止做上臂旋转活动。
第二阶段(术后3—4周) 开始活动肩、肘关节。
伸屈肩、肘关节：健侧手握住患侧腕部，使患肢向前伸展，再屈肘后伸上臂及耸肩，活动范围、频率应逐渐增大。
旋转肩关节：身体向患侧倾斜，屈肘90。，使上臂与地面垂直，以健侧手握患侧腕部做肩关节旋转动作(即划圆圈动作)。
双臂上举：两手置于胸前，十指相扣，屈肘45。，用健肢带动患肢，先使肘关节屈曲120。，双上臂同时上举，再慢慢放回原处。
第三阶段(术后5～6周)
继续进行第二阶段的功能锻炼。术后5—6周局部软组织已恢复正常，肌肉坚强有力，骨痂接近成熟，骨折断端相当稳定，此期可根据骨折愈合情况，因人而异扩大活动范围、增加活动次数。
四．第三四阶段(术后6—8周)
举臂摸头：上臂外展、外旋，用手摸头枕部。
反臂摸腰：患肢上臂外展、内旋、屈肘、后伸，用手指背侧触摸腰部。③双臂轮转(又称云手)旧J：左上肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；右侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。将左上肢向外上方经外下方再向内划弧圈，还至原位。循环锻炼，可使肩、肘、腰、腿、颈部均得到锻炼，并配合药物熏洗、按摩，使肩、肘关节运动功能早日恢复。
肱骨髁上骨折
一. 术后即日开始做指间关节及掌指关节肌肉收缩锻炼。进行患肢上臂肌和前臂肌在石膏内主动静态舒缩活