文档介绍：养老院入住合同
一、甲、乙、丙三方登记信息
甲方（养老服务机构）: 地址
电话：
乙方（入住老人）姓名：
性别：
家庭住址:
丙方（亲属或担保人）:
姓名
性别
1
协议总则一、为满足老年人安度晚年的实际需养老院入住合同
一、甲、乙、丙三方登记信息
甲方（养老服务机构）: 地址
电话：
乙方（入住老人）姓名：
性别：
家庭住址:
丙方（亲属或担保人）:
姓名
性别
1
协议总则一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现〃老有所养、老
有所乐”，各方经平等协商，签订本协议。 二、
各方签约表明:、丙方经实地考察甲方，自愿安排乙方入住甲方，接受甲方提供 的养老服务，1并愿意向甲方支付相应费用；、丙方同意作为乙方履行本合同 条款的责任承担人；2、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理 乙方在本合同项下的3相关事务，丙方对此表示同意。第一条：甲方接收乙方 入住的条件及程序、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病；1、入住程序: 丙方及乙方应向甲方如实提供包括乙方的脾气秉性、既往病史情2况、目前是
否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。服务地点第二条
甲方提供养老服务的地点为：服务对象自理能力第三条
确定乙甲方根据乙方提供的健康状况口述以及对乙方的身体状况进行综合测评，
（在以下三种情况中选择一种）：方为
③生活完全不能自理的老人。①生活自理的老人 ②生活半自理的老人
收费第四条
养老服务费用2
根据本合同第三条综合评测的自理情况，乙方入住养老院的养老服务费标准为每 月 元，所有相关费用由丙方支付。
甲方的权利及义务第五条一、甲方的权利;为了乙方的健康和安全，有权根 据乙方所需服务项目的变化情况调整乙方入1住的房间；2、为了乙方的健康 和安全在乙方出现紧急情况时有权在通知丙方的同时采取紧急措施。 二、
甲方的义务：、在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身、 财产安全；1、在条件许可的情况下尽量满足乙方调整居住房间的要求；2、 当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系人；3、允许丙方及经乙 方许可的亲属和其他人员探视乙方并提供方便；4、接受乙方和丙方对甲方的合 理建议和监督。5特别约定第六条1、出现疾病或事故等紧急事件的处理）如 乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时1（甲方 对乙方在医院期间的治。及时联系120尽自身所能立即采取必要救助措施，疗 及后果不承担任何责任。
）由此发生的一切费用均由乙方及丙方共同负担且丙方承担相关责任。（2 2、 特殊情形责任的负担）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务， 食用在外自购食1（3
品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害或伤亡，由乙方、丙方承担。遇上述 情况，甲方应及时通知丙方。
（2） 本合同有效期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自 身能力的范围内积极救治，但对乙方患病、意外摔倒或乙方因疾病、摔倒导致去 世所产生的后果不承担责任。
（3） 因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方承担。
（4***照本合同约定丙方自愿就乙方入住甲方期间发生的全部债务承担责任。
3、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其 他人员