最新精品西南政法大学本科生出境留学申请表.doc

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西南政法大学本科生出境留学申请表
姓名
性别
出生年月
学号
民族
政治面貌
手机
身份证号码
E-Mail
户口所在地
有效护照
有□无□
父亲姓名及职业
联系方式
母亲姓名及职业
联系方式
家庭详细住址
所在学院、年级、班级及专业
申请留学学校名称及学习内容
申请出境学习起止时间
我承诺,我在(学校名称)留学期间将努力学习外语及专业课程,遵守当地的法律和法规及合作院校的校纪校规,保证按照交流项目要求自行负担相关费用,对自己的行为和安全负责,学成后按期回校,并于一个月内到学校相关部门办理学分认证及冲抵手续。
申请人签名: 年月日
年级辅导员或导师意见
签名:
日期:
所在学院负责人意见
签名(盖章):
日期:
国际合作与交流处/
港澳台事务办公室意见
签名(盖章):
日期: