文档介绍：实验一 毛细血管采血 白细胞计数
临床检验基础实验
王 梅
江苏大学基础医学与医学技术学院
临床检验与输血教研室
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第一部分 毛细血管采血
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毛细血管采血即皮肤采血法，主要用于需血量微小的检查项实验一 毛细血管采血 白细胞计数
临床检验基础实验
王 梅
江苏大学基础医学与医学技术学院
临床检验与输血教研室
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第一部分 毛细血管采血
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毛细血管采血即皮肤采血法，主要用于需血量微小的检查项
目。所获得的末稍血不单纯是毛细血管血，实际是是微动脉、微
静脉和毛细血管的混合血，并依采血时挤压的力度不同含有少量
细胞间质和细胞内液。
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毛细血管采血器具
采血笔
采血笔结构示意图
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采血笔的使用
拧下采血笔前端笔帽
安装采血针
采血
采血针
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1、准备材料
2、选择采血部位
3、按摩皮肤
4、消毒皮肤
用75%乙醇脱脂棉球擦拭采血部位的皮肤，待干。
5、针刺皮肤
用左手拇指和示指固定绷紧皮肤，右手持采血针自指尖腹内侧迅速刺入
6、拭去第一滴血
7、吸血
血液自然流出时，用微量吸管吸血至刻度
8、止血
毛细血管采血操作步骤
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1、采血前准备
患者、器材
2、选择采血部位
皮肤完整处采血
3、消毒皮肤
无菌操作、一人一针一管、皮肤消毒应待乙醇或碘酊挥发后采血
4、针刺皮肤
迅速，伤口深度
5、拭去第1滴血
6、吸血与检测
微量吸管校准、血液充入管内的速度、应及时测定
毛细血管采血注意事项
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第二部分 白细胞计数
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原理：血液经稀乙酸定量稀释并破坏成熟红细胞，在血
细胞计数池内计数规定区域内的白细胞总数，换
算成每升血液中白细胞数。
试剂：
白细胞稀释液：冰乙酸
10g/L亚甲蓝3滴
加蒸馏水 至100ml
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器材：
微量吸管、带孔吸头、
改良牛鲍血细胞计数板及专用盖片
1ml刻度移液管、小试管、洁净软纱布、
干棉球、光学显微镜
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微量吸管的使用
1、将带孔乳胶吸头轻轻套在微量吸管上，连接紧密不漏气；
2、拇指和中指夹住吸头中下端，示指盖住吸头小孔，拇、中指轻微挤压排出适量空气；
3、将微量吸管插入抗凝血，拇、中指缓慢松劲（松动快血液会吸入吸头），吸取抗凝血至所需刻度略上方（不能有气泡），吸管呈水平略下垂，松开示指；
4、用干棉球顺吸管向下拭尽管外余血（保证血量准确），轻触吸管下口吸去多余血量，使管内抗凝血正处所需刻度；
5、将微量吸管插入小试管底部，三指轻微用力慢慢排出血液，用上清液冲洗管内余血2-3次，轻摇试管混匀；
6、拔出微量吸管弃入污物桶。
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改良牛鲍血细胞计数板结构
计数板上下各一个计数池
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血细胞计数池的方格
计数区域分为9个大方格
四角的大方格各划分为16个中方格
中央大方格划分为25个中方格
四角的大方格为白细胞计数区
中央大方格四角和正中5个中方格为红细胞计数区
白细胞数/L= N/4 ×10 ×106 ×稀释倍数
每个大方格的容积= 面积×高度=1mm2 ×= (μl)
每个大方格的面积= 1mm×1mm=1mm2
（N：4个大方格细胞总数）
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细胞计数原则
大方格四边压线细胞数左不数右，数上不数下，
弓形移动
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（1）加稀释液 。
（2）采血、稀释 用微量吸管采血20ul，拭去管外余血，释放于小试 管底部，用上部稀释液洗净吸管内余血，轻摇试管混匀，静置等其溶血。
（3）清洁计数板及盖片（动作轻柔），夹持盖片缘纵向前推轻放于两侧支持堤上。
（4）充计数池 将小试管轻微振荡2min，立即以一次性微量吸管吸取混匀后的白细胞悬液，充入计数池内。静置2-3min，使细胞沉于计数池底面。
（5）调试显微镜 将计数板放置载物台上，转至低倍镜（10×），调节聚光器使光线较暗，调节旋钮找到方格线，调节光亮。
（6）计数 低倍镜下计数四角4个大方格内白细胞总数，压线细胞数上不数下，数左不数右。
白细胞计数操作步骤
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(1)稀释液密封保存，防止污染，小试管、计数板、盖片均须清洁，以免杂质、微粒等被误认为细胞。
(2)采血时针刺深度必须适当，不能过度挤压，防止组织液渗入或采血时间太长引起血液凝固。
(3)稀释液和采血量要准确，充分混匀，充液适量，无不足、外溢