文档介绍：医疗质量是医院生存发展的永恒主题，而医疗安全则是医院正常运 行的重要保证，所谓医疗安全（medical safety是指通过积极的手段、方 式的设计和运用以防止医疗错误及其带来的不良后果的行动［1］。近年 来，一些重大的医疗事故也促使越来越部门，麻醉科、 外科、妇产科、骨科等医疗风险高科 室应进行全面的检查，对发现的问 题及时进 行整改。对于节假日期间、非正常工作 时间以及患者转出、 转入等特殊时间段和特殊环节，做好处理突发事件的准备，防范发生医 疗安全事故，医疗安全事故的发生率下降了 50%~70% [4]。
6加强医院感染管理
医院感染对患者健康危害极大，可造成群体发病，给患者和医院带 来很大损失。我院严把医院消毒质量关，减少和控制医院感染事故的
发生，为此成立了医院感染管理办公室，制定、完善了医院感染管理 的各项规章制度；配备数名专职的医院感染管理人员，并要求取得全国 医院感染 管理上岗证；医院感染科作为主要的 监控科室，每月对全院 各科室的医院感染管理工作进行检 查监督，尤其对重点科室发现问题 时要及时反馈科室，并帮科室查找原因及时整改，对发生医院感染的易 感因素进行目标性监测；根据医院感染管理工作中出现的问题，及时召 开医院感染 管 理相关科室人员的专题研究工作会议，发现问题及时纠 正，促进医院感染工作的开 展。对于手卫生、抗菌药物合理应用、耐 药菌监测、高危科室（内镜室、手术室、麻醉科、ICU、中心供应室 的消毒灭菌管理等，每月定期监测一次，并将结果上 报主管卫生行政部 门，我院同比情况下医院感染率下降了 30%~50%。
7加强运行病历环节质量管理
病历既能反映医护质量，又是患者指证医院是否存在医疗过失的重 要法律证据因此须加强病历环节质量管理，保持病历的客观、真实、 完整，为医疗事故的举证 提供科学依据，在医疗纠纷中占据主动。我 院组织了多次病历书写规范的培训班，要求医务人员掌握其中的要求和 内容，严格按照病历书写规范及时、认真地书写病历；切实提高三日确 诊率，入院三日不能确诊的病例及时疑难病历讨论，尽快明确诊断， 并做好疑难病历的记录；要求医嘱内容要与病程记录相 吻合。同时加大 病历 环节质量的监管力度。医务处每月检查门急诊、住院病历和出院病 历 ，对不合格病
历的书写者严格按照相关规定进行处理［5］。医务处定期分别举办医师 和护士大会，对病历环节质量和医疗工作出现的问题进行通报，增强医 务人员医疗安全意识从而提高医院的医疗质量。我院的病历质量得到 大幅度提高，合格率达到 %, 而采取措施之前仅为 80%。
8重视加强医患沟通，重视社会沟通
现有的医疗服务模式，让患者对医疗安全进行监督和反馈还存在不 少困难。目前很多大医院没有反馈渠道，患者不知道去哪里、跟谁反 映自己在治疗过程中出现的一些问题。例如在门诊一个医生一天要看 几十名患者，每名患者只能分到几分钟，医生没有足够的时间听取患者 反馈上次治疗后的感受。对于住院患者，现在也很少有医院进行患者 出院后访视，坚持出院访视的医院也多是出于科研的目的，而不是为 了与患者沟通。因此，医院应该建立畅通有效地反馈渠道，倾听患者对 疾病治疗效果的担忧和对疾病预后的期望，帮助他们获得对疾病康复的 指导，改进医院的医疗流程和服务，使患者真正能够参与到医疗安全 中。我院通过电话