文档介绍：关于小儿腹泻的护理
第1页，讲稿共25张，创作于星期日
小儿腹泻的概念 是一组由多病原多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症。是我国婴幼儿最常见疾病之一。六个月到两岁发病率最高，一岁以内约占半数，是造成稿共25张，创作于星期日
非感染性腹泻
——由于饮食不当引起，当食物过量或成分不恰当时，消化过程发生障碍，食物不能被充分消化和吸收，而积滞在小肠上部使肠内酸度降低，有利于肠道下部的细菌上移和繁殖，食物发酵和腐败至肠腔内渗透压增高，使肠蠕动增加而发生脱水和电解质紊乱引起腹泻。
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临床表现 不同原因引起的腹泻各具有不同的临床表现
急性腹泻
慢性腹泻
迁延性腹泻
代谢性酸中毒
低钾血症
低钙血症
低镁血症
低磷血症
第11页，讲稿共25张，创作于星期日
急性腹泻 ——连续病程在两周以内
轻型：以胃肠道症状为主，呈黄色或黄绿色，有酸味，无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。
重型：多由肠道内感染引起，大便每日十余次，为黄色水样或蛋花样便。有较明显的脱水电解质紊乱及全身感染中毒症状，其中又分为：
轻度脱水——失水量为体重的5%。精神差、皮肤干燥、弹性稍低，眼窝前囟稍凹陷，哭时有泪，口腔粘膜稍干燥，尿量稍减少。
中度脱水——5到10%。精神萎靡，口腔皮肤粘膜干燥，弹性差，捏起皮肤皱褶展开缓慢，眼窝前囟凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，尿量减少。
第12页，讲稿共25张，创作于星期日
急性腹泻 ——连续病程在两周以内
重度脱水——10%以上，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷，皮肤粘膜干燥弹性极差，眼窝前囟深度凹陷，哭时无泪，眼睑不能闭合。
根据脱水的原因和水电解质丢失的比例不同，又可分为等、低、高渗性脱水。
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慢性腹泻 ——病程在两个月以上
迁延性腹泻
——病程在两周到两个月
以上两种腹泻病因复杂，感染营养物质过敏，免疫缺陷，药物因素，先天性畸形均可引起。以急性腹泻未彻底治疗，或治疗不当，迁延不愈最为常见。
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代谢性酸中毒 ——患儿呼吸深快，有酸苹果味，口唇呈樱桃红色或发干，烦躁不安或精神萎靡、昏睡。
低钾血症
—哭声小，肌无力，肠麻痹尿储留 ，心率减慢，严重者可因心脏停搏呼吸肌麻痹而死亡。
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低钙血症 ——易出现在腹泻较久或有活动性佝偻病患儿，尤其易发生在输液或酸中毒纠正后。可发生喉痉挛、手足搐搦、惊厥。
低镁血症
——低钙血症治疗无效时应考虑。
低磷血症
——患儿可出现嗜睡昏迷，软弱乏力，呼吸变浅，尿糖等。
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治疗 ——以调整饮食,预防和纠正脱水， 合理用药，加强护理，预防并发症为原则。 急性腹泻多注意维持水和电解质平衡及抗感染，迁延及慢性腹泻应注意肠道 菌群失调问题及饮食疗法问题。
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护理 （一） 一多四不原则
1多补充水和电解质及早补充身
体丢失的水分 ，用自制的糖盐
水补液，，，10克白糖相当于2小勺；用自制的米汤加盐液体补液，；不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中，并且按说明配制完毕之后，不能再往里加糖，否则影响补液效果。
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护理 （一） 一多四不原则
2不要禁食容易引起营养不良，
出现代谢紊乱，以致病情迁延。
3不要止吐 会影响胃内未消化食物的排出。
4不要止泻应该补充因腹泻引起的机体脱水和营养不足。
5不滥用抗生素。
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护理 （二） 臀部护理原则
腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，每次排便后，都要用温水清洗小屁股，特别是注意肛门和会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染