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医学专题流行病学暴发调查.pptx

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文档介绍

文档介绍:爆发的调查
2021/7/19 星期一
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黑龙江省某县镇的城西小学
师生1107人,
分五个年级二十一个班。
1971年7月15日, 在学生中发生一些胃肠炎及少量疑似伤寒病人。可疑的感染地点,在这次爆发的感染时间范围 ,7月12日左右这个时间内,应向城西小学了解师生的生活活动情况。
2021/7/19 星期一
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1. 有无聚餐及其他集体活动,
2. 饮水情况,
3. 还应了解发病的学生家中有无同类病人,
4. 其他学校有无该病流行,
5. 该校的环境卫生及既往传染病流行情况,
2021/7/19 星期一
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城西小学位于城西部,校舍为砖瓦结构的平房,校园场地宽阔,情况良好,无传染病流行。
于1971年7月12、13及16日组织了三~五年级(十一个班)师生共637人(其中教师为17名)赴该镇城西大队的一、四、七小队的所在地——矫家屯进行义务劳动(其中三年一班仅去劳动一天)。
主要是拔草和间谷子苗。
学生一早即步行赴劳动场地,傍晚步行回镇。
自己带午饭,三、四、五年级分别在四、一、七小队食堂休息吃饭。
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表2 城西小学下乡劳动与未下乡劳动师生发病情况
人数 患病数 发病率%
下乡参加劳动师生 637 511
未下乡参加劳动师生 470 3
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1
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可见师生发病与否和是否下乡参加过劳动有很大关系,这就说明本次爆发的感染地点可能在矫家屯。
根据伤寒的传播途径的特点, 可能的传播因子有食物、水、苍蝇、日常生活接触。
苍蝇和日常生活接触不可能引起这样高发病率的爆发。
去参加劳动的师生早晚来回步行,午饭自带,无聚餐史,分别在四、一、七小队食堂休息吃饭。
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年级及就餐地点

患病人数 非患病人数 合计
三年级在四队食堂 145 29 174
(除三年一班外)
四年级在一队食堂 168 38 20
五年级在七队食堂 163 21 184
合计 476 88 564
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可见各年级发病与食物及就餐地点无关。
2021/7/19 星期一
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可见各年级发病与食物及就餐地点无关。
在劳动中饮用水,用帆布袋装入矫家屯大井的水,送至田头。
未下乡劳动的师生中发病的3人是同年6月份曾去过矫家屯进行文艺演出,当时曾饮用过该屯的大井水。
故所有病例均是去过矫家屯,并饮过矫家屯大井水者。
推测爆发与饮矫家屯大井水有关。
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城西小学去矫家屯参加劳动各年级发病情况
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表4 城西小学参加劳动的各班级发病情况
班 级 参加劳动人数 患病人数 发病率 %
三年 1班 56 25
2班 57 49
3班 60 51
4班 57