文档介绍：关于左股骨髁上骨折术后护理终版
第1页，讲稿共32张，创作于星期日
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定 义
发生于股骨自腓肠肌起点上2～4cm范围内的骨折称股骨髁上骨折。
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病史介绍
患者有冠心病、心肌梗塞病史20余年，近期有服用“波立维”抗血小板治疗。有高血压病史20余年，收缩压大于180mmHg，服用“硝苯地平缓释片”控制血压。有肾囊肿、肾结石病史20余年，期间用“尿毒清”治疗。曾有剖腹产史，曾因“甲状腺冷结节”行手术治疗，双眼白内障术后。
患者有“头孢类、乐松、芬必得、奥德金”过敏史。否认食物过敏史。
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病史介绍
护理简述：
11月4日在持续硬膜外麻醉下行左股骨髁骨折切开复位钢板螺钉内固定术+植骨术
术后返回病房，禁食，去枕平卧6小时。测T:℃ BP:139/77mmHg P:75次/分 R:20次/分 SPO2:99%
遵医嘱予一级护理、长期心电监护，氧气吸入，氧流量为2L/min
患者切口外观无渗血，切口内置引流管一根接负压吸引球，患肢予以抬高，患肢支具固定，停留尿管，患肢足趾血运正常
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请各位同学和我们一起到病房进行体格检查
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体格检查
基础检查：
T: ℃
P: 80次/分
R: 19次/分
BP: 129/78mmHg
11日24小时尿量：2300ml
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体格检查
专科体格检查
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术后X线片
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护理诊断
1、有感染的危险：与伤口有关
2、潜在并发症：下肢深静脉血栓形成
3、疼痛：与下肢肿胀，伤口有关
4、焦虑：与知识缺乏、反复疼痛及担心预后有关
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护理措施
P1有感染的危险：与伤口有关
措施：1、遵医嘱给予抗生素
2、操作过程中，注意无菌原则和个人手卫生
3、及时更换敷料，保持干燥
4、进食易消化、高蛋白食物（鱼汤、牛奶等）
5、每天一次测体温
6、每天进水量维持在1500ml
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护理措施
P2潜在并发症：下肢深静脉血栓形成
措施：1、观察患肢远端血运、温度、颜色、感觉及运动情况，发 现异常及时告知医生
2、加强肢体功能锻炼 ，防止下肢深静脉血栓形成
3、遵医嘱使用抗凝药
4、观察皮肤有无瘀点瘀斑
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P3疼痛：与下肢肿胀，伤口有关。
措施：1、遵医嘱，予止痛药
2、抬高患肢，促进下肢血液回流
3、多与患者沟通，分散注意力
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P4焦虑：与知识缺乏、反复疼痛及担心预后有关
措施：1、做好患者的心理护理，告知相关知识
2、告知患者相同病例的良好预后，增加其信心
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功能锻炼
术后1周内
（以患肢的肌肉舒缩活动为主，目的是促进患肢血液循环，减轻肿胀，防止关节僵硬，利于骨痂生长。功能锻炼应循序渐进，以不感到疲劳和疼痛为主）
1、进行主动或被动的足趾屈伸运动
2、患肢进行踝泵运动、股四头肌的等长舒缩（静力舒缩）运动（每日3-4次,每次30组）
3、遵医嘱予气压治疗，每次30分钟，2次/日
4、协助患者每天进行向心性按摩10分钟，每天3次
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功能锻炼
术后8天
骨折基本稳定时，可轻微屈伸膝关节。患肢可由别人用手托住腘窝，作托起放下的动作，每日活动数次，以使膝关节产生轻度屈伸运动
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护理问题
1、如何帮助该病人进行患肢消肿？
2、该病人术后正确体位？
3、下