文档介绍：2013 年医疗卫生工作总结
2013 年工作总结
2013 年度，自己在政治上一直与市委、 市政府保持高度一致， 坚韧不拔地贯彻落实
市委、市政府、市卫生局及院两委各项决议部步完美了信访工作
制度， 2013 年，医院纪检实时妥当办理了 2 起上转信访案件， 10 余起各种纠葛投诉。（三）狠抓目标管理，努力提高医院服务水平
一是我们以党风、行风勤政建设为抓手，进一步细化、量化医德医风目标效能查核方案，将医德医风目标效能建设细化到各科室，细化到每个员工身上。着重对干部员工考勤、工作绩效的监察检查，成立了各科室医德医风考评台账，对工作任务落实不力、造成不良影响的科室工作人员，一律进行责任追查。今年以来，纪检组先后两次对各科室的医德医风建设状况进行了明查暗访和敦促检查，对检查结果实时通告，获得了显然成效。
二是重视反腐倡廉工作，从班子会到中层干部会，逢会必讲反腐倡廉工作，并逐级签署党风勤政建设责任书，明确责任和赏罚举措。
三是仔细执行了“三重一大”制度，踊跃参加医院设施、药品、耗材招标采买、新院区搬家工程招招标建设、人事管理管理、财务管理等工作的监察检查。
四是规范落实了专家门诊制度， 实行假日门诊， 预定门诊，方便民众就医， 解决“看病难、看病贵”问题。
二、医务管理
1、进一步增强了依法执业：举行法律法例医疗安全教育培训学****和查核一次，严格推行岗位准入制度，进一步提高了员工依法执业意识；严格依据执业允许范围内的诊断科目执业，经过踊跃展开临床用血量监察工作和展开互帮献血劝募工作，根绝了非法采、供血、违规自行加工（过滤、辐射）或分别血液成分等违纪行为，增强了临床合理用血
管理，严格输血指征，临床用血量比昨年同期有所降落。
2 、进一步完美制度，要点抓落实，保障了医疗质量和安全：制定了《
2013 年度医
疗质量（安全）管理方案》，并仔细贯彻落实；同时依据医院质量管理的要求，进一步
健全了院科二级医疗质量监控组织和各专业管理委员会，进一步完美了质量控制系统，明确职责，增强质量管理，要点贯彻落实十三项核心制度，增强了对病历书写制度、核对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例议论制度、手术分级制度、首诊负责制度等医疗核心规章制度的执行状况进行了督导检查，同时完美并落实了三级医师查房值班制度，并依据教育指引责备相联合的原则，采纳平常敦促抽查和季度集中检查相联合的方法，多措并举，敦促各项制度落到实处。
3、狠抓病历质量管理，促进了医疗质量的提高：踊跃贯彻落实卫生部 2010 版《病历书写基本规范》、《湖北省医疗机构病历质量查核评分标准（ 2010 ）》要求；同时每周二次抽查 4-5 份运转病历，每个月每科起码抽查 10 份出院病历，每季对全院归档病历进行一次全面大检查，并严格按医院有关制度规定落实赏罚兑现，奖优罚劣，使广大临床医师的病历的规范书写意识和书写质量大有提高。派专人监控终末质量，做到了不合格
病历不上架。 2013 年共抽查病历 2628 份, 甲级病历率为 97% 。各科室可以比较实时地上缴病历，整年无丢失病历现象发生。
、科室质量管理卓有收效①临床科室管理：
坚持三级监察制度。敦促