文档介绍：儿科病房护理风险分析与管理对策
【中图分类号】R579【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0121-01
风险管理是一个管理程序,是指对现有和潜在的医疗风险的识别、评价和处理,以减少医疗风险事易导致院内交叉感染。另一方面,小孩自我保护意识差,喜欢聚在一块玩玩具、看画册等,也容易引起交叉感染;有些家属卫生****惯不好,经常随地为小孩把大小便,有轮状病毒感染时容易造成院内交叉感染等。
病情观察方面:小孩缺乏主诉能力,不会自己表达不适,常以哭闹表示,而且病情变化具有突变、多变、易变等特点。护士若经验不足,有时不能及时发现病情的变化,有可能延误抢救。
病房安全管理及治安保卫方面:
由于小孩住院不****惯,有些家长晚上擅自带小孩离院,存在许多不安全 因素。有的家长照顾孩子疲劳,晚上睡眠太深,有可能导致孩子蒙被或走失的不良后果。有的家长热水瓶用后没及时放回固定位置,稍不注意就有可能造成小孩烫伤的危险。
有的家长没听护士的宣教,思想上松懈,经常将手机或提包随意放置,容易失窃,一旦失窃,家长心情不好,容易对护士产生不满。
以前曾经在报刊杂志上看到病房丢失孩子的现象,目前,在我们这样的综合医院也曾经出现过不法分子到病房想诱拐孩子的苗头,家长稍不留神就有可能丢失孩子。
护士的安全防护方面:护士在进行静脉抽血或拔针等操作时,由于小孩好动或挣扎,容易被血液污染或造成针刺伤。
带教方面:儿科与***科有所不同,因为小孩不易合作,不论是基础护理或静脉穿刺,其难度均比***大得多,护生若不了解这些特点,缺乏沟通能力,为了尽快完成实****目标,急于求成,常会导致操作的失败,甚至引来纠纷。
护士素质方面:由于儿科病房经常有小孩的哭闹声,玩具的音乐声,甚至有家长的呵斥声,噪音大,常常会干扰护士的情绪,容易导致护士心浮气澡,影响工作效率,甚至打乱工作程序,容易出现差错事故。
2 为了规避以上护理风险,我们采取以下的管理措施
根据小孩的好奇心,我们尽量在阳台内侧张贴谜你卡通图案,吸引小孩的注意力,避免攀爬阳台,同时在阳台醒目的地方张贴“严禁攀爬”等告知,对病房的设施加强管理,多宣传,提示家长看护好小孩,以防发生意外。
加强护士的三基训练,确保治疗的顺利完成。
加强护士的技术训练,努力提高静脉穿刺的成功率。指导护士应注意患孩的血管情况,若连续两次穿刺不成功,应请其他护士帮忙,消除家长的不良情绪。
输液时加强宣传,强调家属不能自行调节输液滴数,并告知其后果的严重性。指导家长尽量让小孩在床上输液,避免走动造成的滴数过快等不良后果。
对留置针妥善固定,并指导家长适当约束小孩有留置针的肢体活动,避免断针或脱落。护士晚上巡视病人应观察留置针的情况。
强调护士查对时一定要让家长自己说出孩子姓名。而不是只回答“是”或“不是”。发现床头卡丢失应及时补上,同时加强宣教,指导家长不要让小孩拿床头卡玩。
由于小孩用药剂量小,要求护士要有高度的责任心和慎独的精神。有些药该用小型号的注射器抽药,护士不能图操作