文档介绍：小肠切除吻合术
青岛大学医学院附属医院普外科
周岩冰
2021/7/18 星期日
适应证
小肠坏死
小肠广泛损伤、穿孔无法修补
局部小肠病变
先天性畸形
肿瘤
严重肠粘连
肠瘘
2021/7/18 星期日
术前准备
急小肠切除吻合术
青岛大学医学院附属医院普外科
周岩冰
2021/7/18 星期日
适应证
小肠坏死
小肠广泛损伤、穿孔无法修补
局部小肠病变
先天性畸形
肿瘤
严重肠粘连
肠瘘
2021/7/18 星期日
术前准备
急症手术：应积极纠正休克、水电介质
紊乱，改善全身情况。
择期手术：纠正贫血、营养不良。
抗生素应用
术前胃肠减压
其它胃肠道准备
2021/7/18 星期日
手术方式选择
切口选择
探查病变、确定肠切除范围
分离切断肠系膜
切除病变肠袢
肠吻合术
2021/7/18 星期日
注意问题
缝线选择
肠切除范围的判断
保证肠管的血液供应
避免损伤正常肠管
避免吻合口狭窄、肠管扭转
2021/7/18 星期日
并发症
吻合口漏和肠瘘
吻合口狭窄
腹内疝
肠粘连、梗阻
短肠综合征
盲袢综合征
感染
2021/7/18 星期日
小肠形态及解剖
2021/7/18 星期日
分离切断肠系膜、肠管
2021/7/18 星期日
端端吻合（间断缝合）
2021/7/18 星期日
端端吻合（间断缝合）
2021/7/18 星期日
端端吻合（一层间断缝合）
2021/7/18 星期日
端端吻合（连续缝合）
2021/7/18 星期日
探查吻合口
2021/7/18 星期日
侧侧吻合
2021/7/18 星期日
侧侧吻合
2021/7/18 星期日
回肠、横结肠端侧吻合术
2021/7/18 星期日