文档介绍：儿童髋关节异常0岁干预方案
谢丰 发育性髋关节异常(DDH)是婴幼儿骨骼肌肉系统最常见的疾病之一,一般包含髋关节发育不良、髋关节半脱位甚至髋关节全脱位。统计发现,我国婴幼儿髋关节发育不良的发生率,各地数据有较大差别,%~2儿童髋关节异常0岁干预方案
谢丰 发育性髋关节异常(DDH)是婴幼儿骨骼肌肉系统最常见的疾病之一,一般包含髋关节发育不良、髋关节半脱位甚至髋关节全脱位。统计发现,我国婴幼儿髋关节发育不良的发生率,各地数据有较大差别,%~2%不等,%左右。
及早发现髋关节异常现象
婴幼儿发育性髋关节异常的早期症状主要有以下几种:
●臀纹不对称;大腿纹路不对称;
●分开大腿较困难;
●给宝宝把尿、换尿布或者活动下肢时,经常会感到“咯噔”一下;
●其他下肢不对称或长短腿的情况。
宝宝出现以上症状,家长应及时带宝宝到医院就诊。一般通过简单的体检就能诊断,6个月以内的宝宝还可以通过B超检查进一步确诊。
右侧髋关节脱位患儿,大腿和臀部皮纹不对称。
警惕髋关节异常高危因素
尽管对于发育性髋关节异常的病因尚在研究和讨论过程中,但目前医学界普遍认为,下列现象提示孩子患有发育性髋关节异常的可能性比较大,如:女婴、臀位分娩或胎位不正、关节松弛、有发育性髋关节异常家族史、第一胎、羊水过少等。此外,其他一些畸形的出现也会使发育性髋关节异常的发生率升高,如:肌性斜颈、新生儿足过度背伸、前足内收及先天性马蹄内翻足等。我们将以上现象统称为发育性髋关节异常的高危因素。如果您的宝宝具有以上高危因素,那么建议您尽早带宝宝到小儿骨科专科门诊进行诊治。
治疗越早越好
由于婴幼儿的骨关节具有很强的自我塑形能力,因此,一旦发现髋关节异常,如果能早期诊断和早期治疗,既不需要打针吃药,也不需要牵引和住院手术,只要给患儿穿上Pavlik吊带(蛙式吊带)在家保守治疗3~6个月,一般就能完全治愈。此方法简单有效,没有痛苦。
用蛙式吊带治疗中的患儿
如果仅仅是轻度的髋关节发育不良,而没有髋关节半脱位或全脱位,那么连吊带也不需要,只需要做做髋关节外展操,同时换上宽大的尿布使双髋保持生理性的外展位或蛙式位,即可让髋关节自行发育完善。
TIPS:髋关节外展操步骤
,先将患儿的双下肢慢慢地屈曲并拢,我们通常称为屈膝屈髋各90度;