文档介绍:医患沟通的技巧
医患沟通的技巧1
1、内心要充分尊重患者
人生而平等,医护人员首先要尊重每位患者的人格,尊重患者的生命。另外,也要尊重患者对疾病和诊疗的认识观点,即使这种认识观点是错误的、片面的,也不要强行要求患者去改变,势)
4、问对问题(开放式及闭合式)
5、记笔记
6、复述及澄清
7、回应
注意非语言交流
1、注意其说话的音调、流畅程序、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为。
2、仔细体会“弦外音”,以了解对方的主要意思和真实内容;
3、了解对方的文化背景和知识层次;
4、倾听是不容易做到的,据估计只有10%的人能在沟通过程中好好倾听。
注意与参与
为表示你在全神贯注地倾听
1、与对方保持合适的距离;
2、维持松驰的、舒适的体位和姿势;
3、保持眼神交流;
4、避免分散注意的动作,例如看表、不安心的小动作等;
5、不打断对方谈话或转换话题;
6、不评论对方所谈内容;
7、为表示你在倾听,而且是注意地听,可以轻声地说“恩”“是”或点头等,表示你接受对方所述内容,并希望他能继续说下去。
核实
1、重复:把对方的话重复叙说一遍,要注意重点复述关键内容,并不断加以判断。如对方说:“我感到很冷”,你可说:“你感到很冷,是吗?”
2、复述:用不同的语调复述对方的话,但保持原句的意思。例如对方说:“最近学****很紧张,我感到很累”你可将话的意思改述为“你感到很累是因为学****紧张,是吗?”
3、澄清:是将一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述加以弄清楚,其中也包含试图得到更多的信息。在澄清时,常用“我不完全了解你所说的意思,能否告诉我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或词往往需要澄清,因为它们不是对每一个人都具有同样的意义。、小、一些、许多、很少、多数、经常等。例如有人说:“我每天抽少量烟”,你可说:“请你告诉我你每天抽几支烟?抽了多少年了?”
4、小结:用简单总结的方式将病人所述的重复一遍。在核实时应注意留有一些停顿的时间,以便对方进行纠正、修改或明确一些问题。这些核实技巧的适当应用,会有助于建立信任感和移情感。
反映
1、将对方的部分或全部沟通内容反述给他,使他通过你的反述再对他的讲话和表现重新评估一下和必要的澄清。
2、反映需要一定的技巧,除了仔细倾听和观察对方情感(非语言性表现)外,还要选择最能代表其含意和情感的词句,应避免使用固定的词句或陈词滥调,如“你是觉得……”,而应用些引导性的谈话,如“你看起来好象·…”,“据我理解,您所说的是…。·
3、反映的焦点是将被交谈者的“言外之意,弦外之音”摆到桌面上来,使对方进一步明确自己的真实情感。
提问的技巧
1、尽可能不按教科书的检查表和病史采取格式化的固定顺序提问,尤其要避免连珠炮式的“审问”方式。
2、提问大体上有两种:"封闭式"和"开放式"
封闭式
1、封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”,或者在两三个答案中选择一个。这样的提问限制了病人的主动精神,容易陷病人于“受审”地位而感到不自在。尽管在某些情况下,封闭式提问是必要的,如为了弄清楚某个症状的确切部位和性质等,但一般情况下应尽可能少用。
2、一般是基于对对方有了一个充分的了解后,多采用一些“封闭式”提问。“封闭式”提问可以大大节约交流时间。
开放式
“开放式”提问使病人有主动、自由表达自己的可能,这既体现了医生对病人独立自主精神的尊重,也为全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重,感到无拘束,他就愈是可能在医生面前显露出自己的真实面目。
开放式提问的缺点是病人漫无目标,很浪费时间
有限开放式
1、医生一般多采取“有限开放式”提问,来引导病人回答,例如问病人:"昨夜睡得怎么样?""有限"指只限于昨天的睡眠,"开放"意味着病人的回答有很大的自由:可简可繁,侧重点可由病人自由选择,病人自认为无关紧要的事