文档介绍：-
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急诊分诊标准临床检查质量控制与持续改进
宁蒗彝族自治县人民医院急诊科：*战华
学****目标：了解国内外的急诊分诊标准
掌握我院急诊急诊标准中的病情评估、病情分级、分区含了所有分诊时用到的区别要点，分诊护士据此对患者进展快速评估，并将收集的数据录入电脑分诊程序中，电脑会自动计算出患者的分诊级别。
加拿大检伤及急迫度量表〔CTAS〕
近年来，在CTAS的根底上，还开展制订了适用于儿童的分诊标准及相应的电脑分诊程序。
目前，CTAS不但在加拿大应用广泛，在国际上也得到了认可，由美国急诊护士协会和美国医师协会组成的五级分诊联合工作组，在2005年发表声明建议美国急诊科应用ESI或CTAS。
英国的曼彻斯特分诊量表〔MTS〕
MTS由52个分诊流程图组成。
由6个鉴别点：
病情或病症是否威胁患者生命〔无有效气道、无自主呼吸、无自主循环等〕；
活动性出血；
疼痛程度；
发病剧烈程度；
意识水平；
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体温。
英国的曼彻斯特分诊量表〔MTS〕
患者就诊时，分诊护士首先评估患者的主诉，然后根据与患者的主诉相对应的流程图的要求，从以上6个鉴别点评估患者，将患者分至相应的级别。
MTS不但在英国广泛，也是荷兰多数急诊使用的分诊标准之一。
2000年，MTS被引入葡萄牙，之后MTS亦被引入欧洲其他国家如瑞典等国的医院急诊科使用。
美国的急诊危重指数〔ESI〕
美国急救医学中心的Wuerz博士领导的，
ESI工作小组，于20世纪90年代末期研究制订。
主要特点：特殊的分诊流程将患者病情的轻重缓急和医疗资源需求结合在一起。
美国的急诊危重指数〔ESI〕
MCHugh等2021年的调查显示，在美国有57%的医院急诊科在使用ESI作为分诊标准。
主要从ABCD4步进展分诊
A:患者是否会死亡：即患者是否需要立即给予抢救生命的措施，如果是，则患者为1级。
B：患者是否能等：假设患者需要立即诊治，则将患者分为2级
C：医疗资源评估：假设需要1种医疗资源将患者分为4级，假设不需要医疗资源则将患者分为
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5级。
D:评估生命体征：假设生命体征平稳则将患者分为3级，否则可考虑将患者分为2级。
美国的急诊危重指数〔ESI〕
ESI将医疗资源分为9类：
包括心电监护、专科会诊、诊断试验〔心电图、实验室检查、*线平片、特殊影像〕及治疗性操作〔静脉用药、血液制品使用、机械通气〕。
国内常用急诊分诊标准
2006年，协和医院制定了协和医院急诊分诊标准
**交通大学医学院附属新华医院急救中心设计了新的急诊预检分诊模式。
**华西医院急诊科设立了以流程为中心的新型导向型预检分诊。
国内常用急诊分诊标准
2021年4月，卫计委印发的"三级综合医院评审标准实施细则"中的绿色通道管理局部明确规定：加强急诊检诊、分诊、及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。
2021年8月，卫计委公布"急诊病人病情分级试点指导原则〔征求意见稿〕"将急诊医学科从功能构造上分为"三区〞，将病人的病情分为"四级〞，简称"三区四级〞分类。
宁蒗