文档介绍：关于心电图机操作
第1页，讲稿共46张，创作于星期日
主要内容
心电图（ECG）的概念
心电图机的使用原理
心电图检查的主要临床意义
心电图操作前准备
十二导联心电图各导联的连接方法
心电图机的操作流程
如何识别正常和异常心。
8、取下心电图纸。标记：患者姓名、性别、年龄、检查时间，（根据需要分别注明各导联）
9、每一导联心动次数一般为三组 ，如有需要应延长描记时间
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如何测量振幅、间期，计算心率？
心电图记录纸是由纵线和横线组成的消方格。每一小格为1毫米（mm），横向代表时间，，纵向代表电压，
正常心电图：P波顺序出现，正向传导，Ⅰ、Ⅱ、avF导联P波直立，avR导联倒置，P--，心率在60-100次/分；，电压：，，P波之后继有QRS-T波群出现；-；S-T无异常升高或下降；T波与QRS波群方向一致
测量心率时，只需测量一个RR（或PP）间期的秒数，然后被60除即可求出。，则心率为60/=75次/分
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肺型P波
T波倒置
ST段抬高
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心电图
第一步 : 找“P”波，它代表心房肌除极的电位变化
如有P波 ---“P”波的波型特点是否正常。时间:
振幅：肢导联﹤ 胸导联﹤
Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。
第二步 : 看PR间期，从P波的起点至QRs波群的起点。
代表心房开始除极的时间。时间： — S
第三步 : 看QRS波，代表心室肌除极的电位变化
时间:～
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第四步 : 看ST段，自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。
正常任一导联S-T 向下偏移≤ mv。正常S-T段向上偏移≤。
第五步 : 看T波方向，代表心室快速复极时电位变化，多与QRS波群主波方向一致
T波的振幅≥同导联R波的1/10。
第六步 : 看QT间期，-。
u波：-，u波方向大体与T波相一致。
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异常心电图特点
1、窦性心律失常:P-R间期≥
窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐
2、期前收缩（早搏）
房性期前收缩、房室交界性期前收缩、室性期前收缩
3、异位心动过速
(1)室上性心动过速：连续3个或3个以上的房性或房室交界性期前收缩
多见于无器质性心脏病的年轻人
(2)室性心动过速：连续3个或3个以上的室性期前收缩
多见于器质性心脏病的病人
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4、心房扑动和心房颤动
(1)心房扑动：P波消失，形态、间隔、振幅绝对规则的F波，QRS波群正常。
(2)心房颤动：P波消失，形态、间隔，振幅绝对不规则的f波，QRS波群正常。
5、心室颤动:各波群消失，形态、频率、振幅完全不规则。频率每分为150～300次。
6、房室传导阻滞
一度房室传导阻滞：无QRS波群脱落
二度房室传导阻滞：有QRS波群脱落
三度房室传导阻滞：一般遇不到
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高血钾：T波高而尖，ST段上升
低血钾：T波宽而平，T波倒置，Q-T延长，ST段下降，出现U波
心绞痛：T波低平或倒置,ST段压低
急性心肌梗死：宽而深的Q波，ST段抬高呈弓背向上
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（1）窦性心律 sinus rhythmia
心电图特征
1. 有一系列规律出现的P波，P波形态表明冲动来自窦房结（即Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5 P波直立，aVR P波倒置）；
2. P－R －；
3. 频率40－150次／min；正常窦性心律的频率一般为60－100次／min；同一导联中P－P间期差值应＜。
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窦性心动过缓 sinus bradycardia
心电图特征：
窦性心律的频率低于60次／min。多见于颅内高压 、甲状腺功能低下或β受体阻滞剂作用时。
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窦性心动过速 sinus tachycardia
Ⅰ
Ⅱ