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精选ABO血型正、反定型.docx

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精选ABO血型正、反定型.docx

上传人:sunhongz2 2022/7/21 文件大小:51 KB

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文档介绍

文档介绍:ABOB型正、反定型操作规程
[目的]
保证ABOto型鉴定准确,确保临床输血安全。
[适用范围]
XXX 医院输血科
[职责]
具有专业技术的工作人员主要负责本院输血 (或备血)标本的ABO&型鉴定(但 只对该单份标本负责)。分型标准红细胞试剂必须为三证齐全的合格产品,质量性能符合要求, 且在有效期内使用;自制分型标准红细胞试剂必须以3个健康者同型新鲜红细胞混和, 用生理盐水洗涤1~3次,以除却存在于血清中的抗体及可溶性抗原,再制成 2〜5%勺
红细胞悬液备用。试剂开封或制备后必须贴上注有开封或制备日期和开封人或制备人 的标签,使用后应及时置于2〜8c专用冰箱中保存,以免细菌污染和变质而影响试验 结果。试剂开封或制备后有效期为一周。
3、生理盐水启用后,有效期为二周。
4、所有试剂在使用时,必须检查是否有浑浊、变色、凝集等变质现象;凡可疑 者,必须更换新的试剂进行检测。若分型标准血清使用时间较长后,最好用已知的ABO 标准红细胞检查结果是否与已知的血型相符; 若分型标准红细胞使用时间较长后, 最 好用已知的分型标准血清检查结果是否与已知的血型相符, 以防标准血清或红细胞制
品污染、变质失效而造成鉴定错误。
5、试管、滴管和玻片必须清洁干燥,防止溶血。
6、操作方法应按规定进行,一般应先加血清,后加红细胞悬液,以便容易核实 是否漏加血清。
7、IgM抗-A和抗-B与相应红细胞的反应温度以4c为最强,但为了防止冷凝集 现象的干扰,一般仍在室温(20〜24C)内进行试验,37c可使反应减弱。
8、离心时间不宜过长或过短,速度不宜过快或过慢,以防假阳性或假阴性结果。 用试管法进行ABO血型的正定型时不能测出亚型(如 A<),需延长作用时间。
9、在反定型试验中,如果受检者的血清或血浆与 O型标准红细胞产生阳性反应, 则需要添加自身对照试验。如果自身对照试验为阳性,表明是自身冷凝集素导致。如 果自身对照试验为阴性,则表明被检者血清或血浆中可能存在 ABO8统以外其它系统 的抗体干扰,此时需做其它相关试验加以解决上述定型问题。
10、对含有较多自身冷凝集素的受检者, 在使用标准血清进行正定型时往往被误 定为AB型,遇到此种情况,需用37c生理盐水洗涤受检者的红细胞 2〜3次,以去除 吸附在红细胞上的冷凝集素,然后再鉴定血型。
11、观察时应注意红细胞呈特异性凝集、继发性凝固以及缗钱状排列的区别。对 于可疑结果,必须更换所用的试剂,重新检测。
12、对于可能存在不完全抗原的时候,应在各反应中加入凝聚***试剂,以检验不 完全抗原的存在。
13、判断结果后应仔细核对、记录,避免笔误。
14、2〜5%!细胞悬液的配制:先用生理盐水洗涤红细胞 3次,再根据下表进行红 细胞悬液的配制。
悬液浓度(%
压积红细胞(滴)
盐水(滴)
2
1
40(2ml)
5
1
16 ()
[临床应用]
用于检验人的ABO血型归属
[血型鉴定的影响因素及解决方法]
准确的血型鉴定是临床安全、 有效输血的重要保证之一,但影响血型鉴定结果的 因素很多。如发现ABOE反定型结果不一致,应先重复做 1次试验。重复做试验时, 应严格执行操作规程,使用质量合格的试剂,并细心观察和解释试验结果,就可解决 明显的问题。对一些疑难问题