文档介绍：1
医师资格实践技能考前培训
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第一站: 病史采集 10分钟(15分) 病例分析 11分钟(20分)
考试方法:笔试
第二站: 体格检查 10分钟(18分) 基本操作技能 11分钟(20分)
考试方法:操作、口试
第三站: 辅助检查结果分析 16分钟(24分)
医德医风 2 分钟( 3 分)
考试方法:多媒体考试
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要求:
(1)在人体上正确指出传统的5个听诊区位置(5分)
①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖区。(1分)
②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间。(1分)
③主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间。(1分)
④主脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第 3 肋间。(1分) ⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间(1分)
体格检查例 1 :心脏听诊(方法、内容、并在
人体上指出相应部位)
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(2)口述心脏听诊主要内容(5分)
心率、心律、正常心音、心音改变、
心脏杂音、心包磨擦音
(3)正确表达听到心脏杂音时应注意的主要
内容(6分)
最响部位, 属于哪一期, 响亮程度分级
性质, 传导方向, 体位、呼吸及运动
对杂音的影响。
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(4)提问( 2 分)
①如果听到舒张期杂音,能否判定一定
有心脏疾患?
②收缩期杂音分几级?是如何划分的?
③舒张期杂音分级吗?
?
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体格检查例 2 :颈部淋巴结检查,腋窝淋巴结检查、锁骨上淋巴结检查(18分)
(1)颈部淋巴结检查(6 分)
①告知被检查者体位、姿势正确:告知被检查头稍低,
者或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。( 3 分)
②检查者手势正确: 医师手指紧贴检查部位,由浅及
深进行滑动触诊。( 3 分)
③检查顺序正确:一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳
突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。( 3 分)
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(2)腋窝淋巴结检查(6分)
①告知被检查者体位、姿势正确:检查腋
窝时面对被检查者,检查者应一手握住被检查
者手腕,将其前臂稍外展。(3分)
②检查者手法正确:以右手触诊被检查者
左侧腋窝, 左手检查右侧腋窝, 检查腋窝5组
淋巴结。(4分)
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(3)锁骨上淋巴结检查(4分)
①告知被检查者体位、姿势正确:被检查者
取坐位或仰卧位,头部稍向前屈。(2分)
②检查者手法正确:检查者用左手触病人右
侧, 右手触病人左侧, 由浅部逐渐触摸至左锁
骨后深部(2分)
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(4)提问(3个,由考官任选 2 个)(2分)
①发现淋巴结肿大应如何进行描述?(1分)
②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?
(1分)
③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?
(1分)
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体格检查例题 3 :
甲状腺触诊、气管触诊(18分)
⑴甲状腺触诊(峡部、侧叶)手法正确并能正确
表达其大小及性质(12分)
甲状腺峡部触诊,检查者站于受检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上窝向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时受检者作各种吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动, 判断有无增大和肿块(4分)。