文档介绍：死亡网络直报培训
对项目的说明
死亡原因部分：
孕产妇和5岁以下儿童死亡副卡
孕产妇死亡副卡
孕产妇死亡副卡条件：
5-65岁女性：（超过65岁给提示）
死时怀孕
死时未怀孕，但死前42天内曾怀孕
，则
不使用规则A。
规则B：琐细情况
用明确的诊断替换琐细情况。
当初步选择结果为琐细情况而证明书上
还报告有明确的诊断时，则按照规则B 选择
明确的诊断作为根本死因。
琐细情况的编码范围见第二卷附录。
如果琐细情况被报告为导致死亡最早的
原因，则不使用规则B。
规则D：特异性
用特异的诊断替换一般诊断。
当初步选择结果为一般诊断而证明书上
还报告有同一疾病更特异的诊断时，则按照
规则D 选择特异的诊断作为根本死因。
有时可以借助第三卷索引把分别报告的
几个诊断整合成一个更特异的诊断。这是由
ICD-10编码体系作出的合理假定。
规则E：疾病的早期和晚期阶段
用疾病的晚期替换早期阶段。
当初步选择结果为疾病的早期阶段，而
证明书上还报告有同一疾病的较晚阶段时，
则按照规则E 选择较晚阶段作为根本死因。
这条规则不适用于报告同一疾病的急性
和慢性情况，这时仍编码到急性情况。但有
三种病例外，需编码到慢性。即：白血病、
慢支、慢性肾炎。
规则F：后遗症
用后遗症替换现时情况编码。
当初步选择结果为疾病或损伤中毒的
现时情况，而有证据表明导致死亡的原因
是该情况的后遗症时，则按照规则F 选择
后遗症作为根本死因。
两个重要的注释
对用于根本死因编码的注释
(建立疾病之间联系的编码)
解释死亡原因记录的注释
(对填写内容的进一步整理)
由于在使用 ICD死因分类规则确定
根本死因和编码时，还有很多具体要求
是难以用分类规则来表达的。
为此，ICD 提供了两个详细注释以
进一步规范在应用规则确定根本死因时
的做法，尽可能使各个国家和地区在生
命统计中报告的资料趋于一致。
准确地掌握和使用有关注释是ICD
死因统计的重要组成部分。
注释的目的
注释的基本形式
编码 3
经过联系后
产生的编码
或
给予的说明
编码 1
需要说明的编码
类目名称及
说明的内容
说明： 类型 1
类型 2
联系： 类型 3
类型 4
对用于根本死因编码的注释
说明类型：
1. 不用于根本死因编码；
2. 如果根本原因已知，则不使用
此编码；
联系类型：
3. 伴有提及编码2则编码到编码3；
4. 当报告为编码2的初始前因时，
则编码到编码3。
说明内容的类型
Z00-Z99
需要说明的编码
影响健康状态和与
保健机构接触的
因素
不用于根本死因编码。
沒有新编码
由于这些编码既不是疾病编码，也不是损伤中毒及其
外部原因编码，而是属于非疾病理由来医疗机构接受某种
服务的情况，因此不能作为死亡原因报告和编码。如果发
生死亡，必须确定其疾病或损伤中毒的原因加以报告。
1. 不用于根本死因编码
F03-F09
需要说明的编码
器质性(包括症状
性)精神障碍
如果根本性躯体情况
已知的话，则不使用
此编码。
没有新编码
这些编码所代表的疾病都是更早的器质性疾病或损伤
所形成的后果，一般情况不能作为根本死因，应寻找根本
性躯体情况。如果确实无法获得更早的根本原因，也只好
以此作为死因报告。
2. 如根本原因已知，则不使用此编码
F10.-
需要说明的编码
使用酒精引起的精神
和行为障碍
伴有提及…：
K70.- (酒精性肝病)，
编码到
经过联系后
产生的编码
K70.-
当证明书中同时报告“酒精性精神障碍”(F10.-)和
“酒精性肝病”(K70.-)两种疾病, 不管其间有无顺序关
系，注释均对其建立联系并把合并后的“酒精性肝病”
作为根本死因，编码 。