心肌病2015(检验系)标准版.pptx

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上海瑞金医院卢湾分院心血管科
邢旭斌
原发性心肌病
概述
心肌疾病是指除心脏瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、肺心病和先心病和甲状腺功能亢进性心脏病等以外的,以心肌病变及功能障碍为主要表现的一组疾病。
心肌病包括原发性和特异性
特异性心肌病:继发于全身性疾病的心肌病变,如:糖尿病性心肌病、酒精性心肌病
原发性心肌病:目前病因不明了,以心肌病变为主的疾病。分扩张型、肥厚型、限制型、右室发育不良型。
上海交通大学医学院
内容
扩张型心肌病
1
肥厚型心肌病
2
限制型心肌病
3
概述
是心肌病的一种类型
心脏各房室扩大
多有心律失常和心脏收缩功能减退
最终呈现充血性心力衰竭为特征的综合征
病因:
不明,多因素:心肌炎、免疫、微循环障碍、遗传
这是一个巨大、扩张的左心室,整个心脏又大又软。是扩张型心肌病的典型特征。
很多病例无明显病因(因此被称为“扩张型心肌病”
显微镜下可见有心肌病心脏的心肌纤维(同时可见明显的黑色的细胞核)肥大,还伴有心肌间质性纤维化。
临床表现
症状:
临床表现
症状:
主要为充血性心力衰竭症状:气促、乏力
心律失常:心悸
心绞痛、晕厥、猝死。
临床表现
体征:
心脏体征:
心界扩大
室性奔马律
返流性杂音
肺部体征:
两肺基底湿罗音
外周:
颈静脉怒张、肝脾肿大、双下肢浮肿