文档介绍：内蒙古自治区牙克石市第五中学
学生综合素质评价表
学校
班级
姓名
入学年份
牙克石第五中学
填表说明
1、本表须用钢笔或碳素笔认真填写，字迹要清楚工整，不 得任意涂改。填写前相关负责人应将本表各栏目向学生 解释清楚划、实施、反思、评 价、总结和调整。
自主学****能力与合作
学****能力
能独立学****把握知识要点、要义与知识体系结构，独立思考问题、有自己的 见解，自学能力比较强；同时又能虚心学****与同学、师长充分交流，理解并 尊重他人观点，在交流合作中学****成长。
实践能力与创新意识
对学****过程中或社会生活中遇到的问题，能制定计划、提出假设、进行实验、 收集数据或论据，做出结论或评价；能综合运用知识、技能、思想、方法解决 学****过程中或社会生活、生产中的问题，实践能力强，有强烈的探究精神与创 新意识。
总分（100分）
附件3:学生在校综合素质形成性量化（周/月）评
价总表
第一学年度
月次
第一个月
第二个月
第三个月
第四个月
周飞
内容 '、
第
一 周
第 二
周
第三周
第四周
第五周
第六周
第七周
第八周
第九周
第十周
第 十
一
周
第 十 二 周
第十三周
第十四周
第十五周
第十六周
爱国爱 党，遵纪 守法
自尊自 爱，注重 仪表，穿 校服，不 烫、染 发，不化 妆，
言行举止 文明，不 骂人，不 打架
诚实守 信，不弄 虚作假
尊敬师 长，与老 师真诚交 往
同学之间 互相尊 重、团结 互助、真 诚相待
讲究卫 生，养成 良好的卫 生****惯
按时到 校，不迟 到，不早 退，不旷 课
爱护公 物，节约 水电
注意安
全，学会 自我保护
周总评 等第
月总评
学期末 总评
在这一学 期中你觉 得自己做 的不足的 是哪些方 面？
在这一学 期中你觉 得自己有 哪些方面 取得了进 步？
注：1、本表由班级“学生综合素质评价”评定小组的学生代表每周认真填写，按月进行统计
2、打分代号 ：A —优 B —良 C —及格 D —不及格
附件4:学生校外综合素质形成性量化评价表
第一学年度
_1生价等级
二二二
评价内容 ・一
优
良
勤劳俭朴，孝敬父母
生活节俭，不互相攀比，不乱花钱
学会料理个人生活，自己的衣物用品收放整齐
生活有规律，按时作息，珍惜时间，合理安排课余生活，坚持锻炼身体
遵守交通法规，不闯红灯，不违章骑车，过马路走人行横道，不跨越隔离栏
遵守网络道德和安全规定，不浏览、不制作、不传播不良信息，慎交网友，不进入营业性网 吧。
公共场所不喧哗，观看演出和比赛，不起哄滋扰，做文明观众。
遵守网络道德和安全规定，不浏览、不制作、不传播不良信息，慎交网友，不进入营业性网 吧
珍爱生命，不吸烟，不喝酒，不滥用药物，拒绝毒品。不参加各种名目的非法组织，不参加 非法活动
见义勇为，敢于斗争，对违反社会公德的行为要进行劝阻，发现违法犯罪行为及时报告
总评等第
您的孩子在这个月的生活中取得了哪些长足的进步？ 还需要注意哪些方面以取得更大的进步？
注：本表由学生家长认真填写
笠的等级
评价内容 一〜一'' _____
优
良
及格
不及格
尊敬师长，与老师真诚交往
按时上课，不迟到，不早退，不旷课
上课专心听讲、认真做好笔记、及时完成学科作业
诚实守信，考试/、弄虚作假
学****能力情况
交流与合作情况
音乐、体育、美术学科学****