文档介绍：疝气是由于先天发育不足或体质虚弱、中气不足致使邪气乘虚而入，导致气血运行不畅而阻滞，引起腹内脏器从腹壁缺损或薄弱之处向体表突出形成肿块，或坠入阴囊使其肿大，或湿热下注使阴囊潮湿而热。临床上常伴腹中疼痛。多发生于儿童和老年人。
疝气是由于先天发育不足或体质虚弱、中气不足致使邪气乘虚而入，导致气血运行不畅而阻滞，引起腹内脏器从腹壁缺损或薄弱之处向体表突出形成肿块，或坠入阴囊使其肿大，或湿热下注使阴囊潮湿而热。临床上常伴腹中疼痛。多发生于儿童和老年人。
本病首见《灵枢？经脉》篇“是主肝所生病者，•… 狐疝遗溺闭癮” O狐
疝是肝失疏泄引起的，俗称小肠气，古称？0《经
匮要略》中也提到寒疝，但它是一种阴寒性腹中疼痛，与后世所说的疝气不同，前人认为凡腹部攻冲作痛病属寒者皆属寒疝范围，故朱丹溪认为自素问而下皆为寒，张子和认为诸疝皆归肝经。疝气多因寒湿内侵，留滞于足厥阴肝经，肝肾阴寒，气血郁滞而致。《外科大成》对水疝的特点进行描述“若水疝，虽肿而光，虽痛有时，不红不热，按之软而即者为异耳。”《婴童百问》指出婴儿水疝来自先天，而且多可自愈；并认为是“水窦不行”所引起，睾丸属肾，肾主水，下通阴。如先天不足，肾的气化不全，水液易于集注而成。《儒门事亲》认为后天水疝因饮食不节，脾胃损伤，正气虚弱，外感寒湿热之邪，水湿下注囊中而成。此外临床上还有因外伤引起血瘀络阻、水液不行而成的疝气。
盖足厥阴肝经络于阴器，上抵少腹，故张子和说“治疝皆归肝经”，张景岳亦有“治疝必先治气”之说，故治疝之法总不离乎理气疏肝。如果疝气嵌顿以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等德技危险复杂情况应手术治疗。
疝气可分为水疝和小肠疝两大类。水疝分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种；小肠疝分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝、狐疝等。
水疝分为先天性和继发性，前者多见于婴儿，后者多见于***。临床分为以下几种证型：
一、湿热下注型症见阴囊潮湿而热，或有睾丸肿痛及全身发热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿
方药：大分清饮茯苓12g、猪苓12g、泽泻12g、木通9g、枳壳
9g\梔子I5g、车前子9g。
二、寒湿凝聚型症见阴囊肿大，久则皮肤顽厚，发凉，坠胀不适，肿胀严重时，***隐缩，引起小便不利，舌淡苔白。
治法：温肾散寒、化气行水方药：、泽泻12g、白术12g、小茴香6g、肉桂
6g。
三、肾阳不足型症见阴囊肿大，甚则亮如水晶，不红不热，亦不疼痛，腰重
脚软，身以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细。
治法：温肾通阳、化气行水方药：济生肾气丸加味附子9g、肉桂6g、熟地黄20g、Ll I药
20g＞山茱萸20g、茯苓15g、泽泻15g\丹皮15g、川牛膝15g、车前子9g、胡芦
巴15g、鹿角霜15g、巴戟天15g。
四、瘀血阻滞型症见有明显外伤史，睾丸肿痛，色紫黯，舌质黯边有瘀斑或舌面有瘀点，脉涩或弦紧。
大黄（酒炒）
治法：活血散瘀、彳亍水方药：舌血化瘀汤加行水之品当归尾12g＞赤芍12g、桃仁12g\
9g\川茸6g\苏木9g、丹皮