文档介绍：关于慢阻肺护理查房
第1页，讲稿共22张，创作于星期日
病例
床号：47床
住院号：00175804
姓名：余xx
性别：男
年龄：80岁
职业：教师
主诉： 咳嗽咳痰伴胸闷、气喘2天
诊断：慢性阻塞性肺疾病急性药物，注意观察疗效及不良反应。
评价：3日内患者症状减轻
第13页，讲稿共22张，创作于星期日
张培兰:清理呼吸道无效
与分泌物多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关
目标：能有效咳嗽咳痰。
措施：
（1）病情观察：密切观察患者咳嗽咳痰情况及痰的量、色、性状，以及咳痰是否通畅。
（2）用药护理：观察止咳药、祛痰药的疗效和不良反应。
（3）保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽方法，协助患者拍背，多饮水湿化气道稀释痰液，指导病人多饮水，饮水量在600ml/日
评价：患者能够有效呼吸
第14页，讲稿共22张，创作于星期日
P2:清理呼吸道无效
1）：缩唇式呼吸（病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇{吹口哨样}缓慢呼气，同时收缩腹部，吸与呼的比例为：1:2或1:3）
2):膈式或腹式呼吸：病人可取立位、平卧位、半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。
评价：患者住院期间焦虑减轻。
第15页，讲稿共22张，创作于星期日
刘鹏娟:焦虑
与健康状况的改变，病情危重，经济状况有关
目标：患者住院期间无焦虑
措施:（1）关心体贴病人。
（2）和病人与患者共同实施康复计划。
（3）消除诱因，合理用药、定期进行呼吸功能锻炼。
（4）避免情绪激动
第16页，讲稿共22张，创作于星期日
徐思思：睡眠形态紊乱
目标：病人三天内较之前增加
措施：
，睡眠形态，如入睡困难，易醒等
，使用镇咳止喘药物，及时妥善处理好排泄问题。
，夜间睡眠时，除必要的观察外，不易干扰病人睡眠。
，指导家属睡前协助病人擦洗泡脚等生活护理。
：通过进行针对性的心理护理，减轻病人焦虑，恐惧、抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠
评价：病人夜间睡眠好转
第17页，讲稿共22张，创作于星期日
叶颖:活动无耐力
与疲劳呼吸困难、氧供、心肺功能减退、氧耗失衡有关
目标：病人活动耐力逐渐提高，能进行基本的自主活动
措施：
（1）休息与活动 让病人了解充分休息有助于心肺功能的恢复。在心肺功能失代偿期应绝对卧床休息，协助取舒适体位，以减少机体的耗氧量，鼓励进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力。
（2）减少体力消耗：指导取有利于气体交换又省力的姿势，卧位是抬高床头，并略抬高床尾，使下肢关节轻度屈曲。
（3）病情观察：观察生命体征、意识，有无发绀和呼吸困难
评价：病人活动耐力逐渐提高
第18页，讲稿共22张，创作于星期日
周健：营养失调
低于机体需要量与长期咳嗽、与食欲减低、不思饮食、咳痰、呼吸困难有关
目标：病人住院期间进食量增加
措施:
（1）向患者讲解饮食治疗的重要性，指导其低盐低脂饮食。进食高蛋白、高热量、高维生素易消化、少量多餐保证足够的休息与睡眠
（2）指导病人口腔清洁舒适，增进食欲
（3）为患者提供整洁安静的进餐环境，减少不良刺激，避免进食时进行治疗护理。
（4 ）指导家属烹饪色香味俱全的食物，以增进食欲。
（5）加强巡视，关心安慰病人，倾听病人的主诉。
评价：住院期间患者体重未减轻
第19页，讲稿共22张，创作于星期日
朱金玲：皮肤完整性受损的危险
与长期卧床有关
目标：患者住院期间无压疮发生
措施：（1）保持床铺干净、干燥、清洁、平整、 无渣削。
（2）每隔2-3小时翻身一次，避免局部皮肤长期 受压。
（3）每日用温水擦浴，按摩受压处皮肤。
（4）加强营养
评价：患者住院期间皮肤完整
第20页，讲稿共22张，创作于星期日
朱金玲：健康指导
：使病人了解COPD的相关知识，识别病情恶化的因素，戒烟是预防慢阻肺的重要措施，避免粉尘和刺激性气体吸入，避免和呼吸道感染病人接触，在呼吸道传染病流行期间避免去人群密集的场所，指导病人根据气候变化，及时增减衣服，避免受凉感冒。
：引导病人以积极的心态对待疾病，培养生活兴趣。
：应制定高