文档介绍：关于手术室进修心得体会
第1页，讲稿共39张，创作于星期一
一·手术室的管理
赣州市妇保人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点，科室印有收费项目明细表，每台手术完毕由收费员统一查对、录帐， 当天病室值班人员详细交待病情及用物。
（10）整理手术间，室内一切用物归还原处。
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三、无菌器械台的整理
1、根据手术的性质及范围，选择不同规格清洁、干燥、平整的器械车，备齐相应的器械包、敷料包、手术衣包、无菌持物钳及所需无菌物品推至手术间。 2、选择宽敞区域（若在房间一角周边距墙面及其他物体60cm）开台。 3、徒手打开器械包外层包布，用无菌持物钳开内层包布，顺序为先对侧后近侧，无菌器械台的铺巾保证4~6层，四周垂于车缘下30cm。
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4、根据器械护士与手术者及患者不同手术部位的站位关系确定器械台物品摆放位置，原则上器械护士站在手术病人左侧或右侧位置基本固定，而上腹部手术主刀者站在患者右侧，盆腔手术主刀者站在患者左侧，以上腹部手术器械护士站在手术者对侧即手术患者左侧为例，将器械车台面分为6区，按器械物品使用顺序、频率分类摆放： （1、）右1\3为隔离区，铺一块方巾加厚，右上区置大盆盛无菌盐水，无菌手套根据手术者的尺码依先后顺序立式折叠放于盆右侧与器械台缘之间，右下区置消毒碗内盛消毒碘纱，弯盘内盛小药杯装酒精棉球、缝针盒、刀片、綫卷，向内依次放置刀、剪、镊、针持，手术开始后从术野撤下的器械也集中摆放在方巾以内区域形成隔离区
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（2、）中上区摆放穿好的缝针线，夹好的KD粒，备用的电刀、吸引管及贴膜。 （3）中下区排列整台手术将用的血管钳，拉钩。左上区整齐叠放纱布、纱垫。左下区置器械盒依可能用到的器械顺序，摆放备用器械物品。 器械护士站在手术者同侧（手术病人右侧）时，无菌器械台物品正好左中右区反向摆放。
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二、无菌器械托盘的整理
1、器械托盘为高低可调的长方形托盘。横置于病人相应手术部位之上，按手术需要放1～2个，如为胸部手术，则托盘横过骨盆部位，上腹部手术置于大腿中上1\3缘，盆腔手术横过膝部，颈部手术，置于头部以上，头部手术则置于肩颈部上方。2、无菌器械盘是器械台的补充形式，在手术准备时摆好位置，于手术区铺大单前先以双层手术单盖好，铺单后其上放方巾一块，保证台面4~6层，以备手术时放置器械用品，协助器械护士快速传递。 3、手术开始后无菌托盘上摆放正在使用或即将使用的物品，应按照手术步骤放置物品种类和数量，处于不断运转状态，及时更换，简明清晰，不可堆积。
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4、按器械物品使用顺序、频率及方便快捷的原则分前后两区： （1）近术野側台布下层压线，自器械护士由近至远依次摆放4、7、1、10号线，平整台面，上层依次摆放小弯钳、中弯钳、大弯钳、直钳、刀、弯剪、直剪、镊、皮肤拉钩 （2）远术野侧由近至远依次摆放针线、KD粒、备用器械、深部拉钩、小碗盛湿纱布
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铺无菌台及无菌托盘的注意事项
（1）、无菌台应为手术日晨与手术同时铺妥。 （2）、备用（第二、第三手术接台）无菌台要用双层无菌单盖好，如暂时不用，超过6小时者不能再用。 （3）、铺无菌台的无菌单应下垂台缘下30cm以上，周围的距离要均匀，缘下应视为污染区，不可将器械物品置于其外缘。 （4）、 未穿无菌手术衣及戴无菌手套者，手不得穿过无菌区及接触无菌台内的一切物品。 （5）、小件物品应放弯盘里，如刀片、綫卷、针盒、注射器等，一方面保持器械台整齐，另一方面避免丢失。
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（1）、无菌台应为手术日晨与手术同时铺妥。 （2）、备用（第二、第三手术接台）无菌台要用双层无菌单盖好，如暂时不用，超过6小时者不能再用。 （3）、铺无菌台的无菌单应下垂台缘下30cm以上，周围的距离要均匀，缘下应视为污染区，不可将器械物品置于其外缘。 （4）、 未穿无菌手术衣及戴无菌手套者，手不得穿过无菌区及接触无菌台内的一切物品。 （5）、小件物品应放弯盘里，如刀片、綫卷、针盒、注射器等，一方面保持器械台整齐，另一方面避免丢失。
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手术中无菌器械物品的管理
1、手术野基本物品准备 指的是手术切皮前切口周围的物品准备，器械护士应在整理器械台后迅速备齐切皮所用物品，加快手术进程。 （1）、准备干纱布2块。切口两侧各放一块干纱布，一是为