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文档介绍:①在胎儿出生后的24小时内

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作者:患乙肝的孕妇该不该注射免疫球蛋白

问:我今年28岁,患乙肝已经两年了。前不久,我怀孕了。我听别人说,患乙肝的①在胎儿出生后的24小时内

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作者:患乙肝的孕妇该不该注射免疫球蛋白

问:我今年28岁,患乙肝已经两年了。前不久,我怀孕了。我听别人说,患乙肝的孕妇只要注射免疫球蛋白就不会把乙肝传染给胎儿。请问,是这样吗?
吉林读者:王丽珍
答:免疫球蛋白是正常人体内一种不可缺少的物质,它能够中和进入人体的病原微生物(包括细菌和病毒)。近几年来,有些医疗机构给携带乙肝病毒的孕妇注射免疫球蛋白,目的是避免母亲体内的乙肝病毒感染胎儿。目前,对于给患乙肝的孕妇注射免疫球蛋白能否阻断乙肝病毒传播的问题学术界还在争论。但是,临床上对于如何防止乙肝病毒在母婴之间传播却有两种非常有效的方法:①在胎儿出生后的24小时内,为其注射1针免疫球蛋白,同时注射10微克的重组酵母(或20微克的乙肝疫苗)。②在胎儿出生后的12小时内,为其注射1针免疫球蛋白。然后在胎儿出生后的第1个月的月末为其同时注射1针免疫球蛋白和10微克的重组酵母(或20微克的乙肝疫苗)。之后,在胎儿出生后的第3个月的月末和第9个月的月末再为其按照第二次注射的剂量注射一次免疫球蛋白和一次重组酵母(或乙肝疫苗)。严格地讲,使用第二种方法阻断乙肝病毒在母婴之间传播的效果要比第一种方法的效果好。
上海中山医院副主任医师刘海波

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福建读者:林女士
答:如果按照“0、1、6”的方案接种乙肝疫苗,接种者在注射了第一针乙肝疫苗后,应在1个月后注射第二针此疫苗,在6个月后注射第三针此疫苗,每次应注射10微克。此方案能使90%以上的接种者获得对乙肝病毒的免疫力。
在接种乙肝疫苗时,你因怀孕而采取了“0、1、14”的接种方案。此接种方案有可能达不到“0、1、6”接种方案的免疫效果。但你不必担心。你可以再检查1次乙肝两对半,以确认体内是否有了乙肝表面抗体。如果你体内没有产生乙肝表面抗体,可注射1次乙肝疫苗加强针。如果你体内已产生了乙肝表面抗体,说明你已经获得了对乙肝病毒的免疫力,不需要注射此加强针。在2~3年后,你可以再检查一次乙肝两对半,如果你的乙肝表面抗体已消失则需注射1次乙肝疫苗加强针。
重庆市第五人民医院老年病科主任医师徐新献

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