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医疗质量管理办法0002.docx

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医疗质量管理办法0002.docx

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文档介绍

文档介绍:XXX医院
医疗质量管理方法
为标准提高我院医疗质量,防止医疗纠纷,保障医疗安全,提高自我保护 意识,进一步加强和完善院科二级质量管理,充分发挥科室质控小组作用,抓 好科室的质量管理工作,根据我院质量管理方案的要求,特制定以下质量管理 〕科室因病历质量缺陷被扣款合计超 100元以上的,另扣科室质控人 员该科被扣款总额超100元以上部分20%勺同等款额,扣科主任该科被扣款总额 超100元以上部分10%勺同等款额。
3、处方质量缺陷扣款:
〔1〕不按处方标准要求书写的不合格处方每张扣款 5元。
〔2〕药剂人员不按规定要求双签名的每张扣款 5元。
〔3〕药剂人职工作不负责,造成调剂错误但未产生不良反应的扣当事人
50元,产生严重不良反应的另行处理。
四、医技工作质量要求:按医院有关规章制度执行,达不到要求的工作缺 陷扣款如下:
1、医技科室擅自减少检查项目〔指有仪器能做而不做或仪器故障可采取其 他替代方法完成该项检查而不做,造成经济损失的〕或不按时完成检查报告, 受到患者或临床科室投诉或影响临床诊断及治疗的视情节轻重扣当事人 20-
200元,扣科室质控分2—5分。
2、凡发现报告单有弄虚作假者扣当事人 50元,造成严重后果者,追究法
3
律责任
3、因工作责任心不强,玩忽职守导致报告失误,造成误诊、错诊的每次扣 当事人20元。
4、急诊检验报告单要求在检验结果出来后 30分钟内送发至临床科室,因 特殊情况,不能及时发送的应 通报检验结果,后补送报告单,不按要求做的 一经查实扣当事人50元。
5、严格执行标本签收制度和报告送签制度,错送报告单每张扣款 5元,遗
失报告单每张扣20元,标本丧失的扣50—200元,造成严重后果的追究当事人 责任。
6、书写报告单楣栏不全,〔包括主要征象所见,诊断依据、检查部位、签 名等〕每张扣5元。
7、仪器设备有故障不报告、不维修,擅自停工的扣当事人 50元,扣科室
质控分2分。
8、丧失X光片的,视情节轻重扣当事人50-200元,造成严重后果的完全 由当事人责任,并扣科室质控分 2—5分。
五、门诊病历质量缺陷扣款:
1、按规定应书写门诊病而不写的扣 100元。
2、书写不标准或医师不签名的扣 20元。
3、书写字迹潦草不易识别的扣10元。
4、不按规定填写门诊就诊登记本的扣 10元。
六、其他缺陷扣款:
1、医务人员“三基”考试不及格者扣款50元,无故不参加考试者扣款100 元。
2、凡规定参加各种专业培训人员必须按时参加,凡迟到、早退的扣 20元,
无故缺席或拒不参加者,按旷工处理,扣当事人 50元。
3、贵重仪器无专人管理、保养、无登记的一次扣科室 50元,人为造成损
坏视情扣款。
4、擅自用医院仪器谋取私利,私收现金的,发现一次扣当事人收取金额的 10倍罚款,所得收入全部归为医院。
4
护理部分:
〔一〕组织管理如有以下方面缺陷,按具体情况扣质控分 1 — 5分。
1、各种工作计划。组织实施工作,记录、总结不完善、不完成。如年、季 工作计划、质量管理计划、教学科研计划、培训考核等。
2、未组织完成业务学****政治学****护理查房、护士例会、医院指令性任 务。
3、临床科室的病房管理、基础护理、护理文件书写、消毒隔离、药品管理、 急救物品完好、