文档介绍：危重病人抢救流程
-）呼吸心跳骤停抢救
【适用范围】各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者。
【目的】尽快实施有效心肺复苏技术，保证患者得到有效救治
【抢救步骤】
1、病情评估。护士双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应；以耳听、面可认为患者已发生 AMI o
2、患者平卧，绝对卧床休息，用最短时间检测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸， 初步
判断有无心律失常、心力衰竭或休克。通知医生。
3、吸氧。
4、切实迅速止痛，遵医嘱皮卞注射吗啡 5〜10mg,或肌内注射哌替II定50〜100mg,必要时2〜4h重
复1次。
5、再灌注治疗，如遵医嘱应用尿激酶 100万〜150万U, 30mm滴完。或用链激酶、重组组 织型
纤溶酶原激活剂行静脉溶栓。
6、抗凝治疗。肝素每小时 750-1000U静滴，共用2d,保持凝血时间在正常值的 〜2倍。
7、防治心律失常。如心率超过 70次/min,有室性期前收缩或短阵室速，则立即用利多卡因 50?
100mg加葡萄糖液20nil静脉注射，然后按l~4mg/min静脉滴注。
8、控制休克与心力衰竭。准确记录 24h由入量，严格控制输液速度，限制入量。
9、防止梗死面积扩大，缩小缺血范防L 静滴改良极化液，以10%葡萄糖液5001111加10%*** 化
钾10-151111和胰岛素8U及25%硫酸镁5~10mg静脉滴注。
10、严密观察病情，做好抢救记录。
［抢救流程］
患者平卧
I
接好并打开监护仪，测生命体征，通知医生
I
吸氧2L/mm
I
了解胸痛情况、止痛
I
建立静脉通道
静滴尿激酶，再灌注治疗
1 1
无并发症
1 1 1
用抬局床头、
心律失常
临 床
1
心衰
1
1
心源性休克
测血压1次/30mm遵医嘱应
吸氧 3ML/111H1
抗心律失常
1
医嘱应用血管活性药物
1 1
遵医嘱应用除颤仪、临时起搏器 遵医嘱应用强心、
血压利尿、扩血管药物
低,
准备主动脉内球囊反搏 (intia-aortic ballon counteipulsation, IABP)漂浮导管术
监测氧饱和度低，准备气管插管术
严密观察病情，做好抢救记录
四)快速性心律失常抢救
【适用范围】发生室上性心动过速、房颤或房扑及室颤的患者。
1、
2、
【目的】尽快抢救心律失常，维持心脏射血功能，改善心律失常对循坏功能的影响
【抢救步骤】
严密观察病情，评估心律失常类型、血压、症状及既往有效治疗措施。
根据心律失常不同类型，采取相应抢救措施
(1) 室上性心动过速、房颤或房扑
①立即给患者吸氧，建立静脉输液通路。
Q遵医嘱静滴抗心律失常药物，观察用药效果。
③垫心脏按压板，行胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸
3、
4、
迅速建立静脉通道，遵医嘱应用药物。
严密观察患者生命体征，准确做好抢救记录。
【抢救流程】
评估：心律失常类型、血压、症状、既往有效治 疗措施
快速房
颤房
室上性心动过速、
室速、室颤发作时
吸氧，开放静脉通道 进行非同步电除颤
性心律失常发作间隙期
准确判断心电示波抗心律失常药物治疗的护理 心理护理
观察用药反应持续性室颤、室速按
I
射频消融术，安装埋藏式
需要除
心脏复律除器
(unplantable
cardioveitei-defibrillatoi-, ICD)
I I
应急准备：除颤器药物重新检查心律病情监护临时起搏器
电转复
I
持续心肺复苏
I
病情监护
I
维持静脉通道，遵医嘱用药
I I
严密观察患者生命体征，准确做好抢救记录
五〉急性左心衰竭抢救
【适用范闱】继发于心脏功能异常而在短期内由现左心衰症状和体征的患者
【目的】减轻心脏前、后负荷，减少血容量，增加心排血量，减轻肺淤血，改善肺通气 【抢
救步骤】
1、病情评估。①症状：突然呼吸困难，端坐呼吸，咳人量泡沫样或血性泡沫痰。
Q体征：表情恐惧，烦躁不安，面色苍白， 【I唇发大汗淋漓，四肢湿冷，两肺布满 湿
啰音，可有心脏扩大，心动过速，舒张期奔马律。
取坐位或半卧位，两腿下垂。
3、给予心电、血压、氧饱和度监测，通知医生，同时准备好急救车、负压吸引装置等
吸氧，面罩给氧，4〜6Dmm,氧气流经