文档介绍:撞人免责协议书
撞人免责协议书1
甲方:_____________
乙方:_____________
_____________年_______月_______日_______时_______分,于_________
九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式___份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:______________
乙方:______________
______年__月__日
撞人免责协议书3
甲方:___,男,汉族,云南省大理州__县__镇__村人。身份证号5329__________,驾驶证号______,系“云L_____”号面包车驾驶员。
乙方:___,女,汉族,云南省大理州__县__镇__村人。身份证号5329__________,驾驶证号______,系该交通事故受害人。
20__年__月__日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。20__年_月__日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费___元、护理费____元、住院伙食补助费___元、复查费__元等费用,合计_____元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,__交警大队备案一份。
甲方(签字):______________
乙方(签字):______________
______年__月__日
撞人免责协议书4
赔偿人:孔__,男,56岁,汉族,司机,现住__________________________________________
赔偿人:高__,男,36岁,汉族,车主,现住__________________________________________
被赔偿人:吕__,女,56岁,汉族,农民,现住__________________________________________
20__年5月10日,吕__在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中,和孔__驾驶的蒙A16000号货车相撞,致使吕__受伤。吕_被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗,住院30天后于20__年6月10日好转出院。经和林交警大队认定,在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论,吕__的伤残等级被评定为七级和八级,综合赔偿指数为45%。据查,肇事车辆蒙______x号货车是高__出资购买的,又雇佣孔__负责驾驶。经双方进行协商一致,达成以下赔偿协议:
一、由司机孔__和车主高__共同赔偿吕__医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计(—16000元)÷2=;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,吕__不得再追究司机和车主的任何责任,放弃对两赔偿人的'诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本协议一式三份,双方各执一份,交有关部门备案一份。自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)_______
被赔偿人:(签名)_________
______年__月__日
撞人免责协议书5
甲方:______,男,西滨镇际后村人。
乙方:______,女,梅仙镇丁地村人。
______年______月______日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。______年__月__日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下: