文档介绍：三七总苷联合甲氨蝶呤治疗老年性类风湿关节炎临床观察
吴艳萍 汪世明[摘要] 目的:观察帕夫林和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法:共90例类风湿关节炎患者,分为两组,试验组(A组)45例病人均服用三七总苷3次/d,2粒/三七总苷联合甲氨蝶呤治疗老年性类风湿关节炎临床观察
吴艳萍 汪世明[摘要] 目的:观察帕夫林和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法:共90例类风湿关节炎患者,分为两组,试验组(A组)45例病人均服用三七总苷3次/d,2粒/次,另外服用甲氨蝶呤(MTX) mg,1次/周。对照组(B组)服用MTX mg,1次/周。两组均临床观察12周。记录用药前及用药12周后患者的休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面,进行组内和组间比较。结果:组间12周各观察指标有显著性差异,两组不良反应发生率有显著性差异。结论:三七总苷有肯定的抗风湿疗效,与甲氨蝶呤合用有助于提高类风湿关节炎的临床缓解率,降低肝损害发生率。
[关键词] 类风湿关节炎;三七总苷;甲氨蝶呤
[中图分类号]R593[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)08(b)-048-02
甲氨蝶呤(MTX)是目前国内外公认的治疗类风湿关节炎有肯定疗效的药物之一,但在实践中为了充分发挥其疗效,需联合用药。本文旨在探讨三七总苷联合甲氨蝶呤对该病的疗效及相关问题。
1 资料与方法
90例类风湿关节炎(RA)患者均为我院风湿科门诊或住院病人,其中男38例,女52例,平均年龄( 62±12)岁,病程(66±54)个月,两组患者在性别、年龄、病程、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、关节功能分级、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋自(CRP)、类风湿因子(RF)、双手及其他X线分级方面均无显著性差异(P>),均符合美国风湿病学会(ACR)1987年制定的诊断标准,且均为病情活动期。
采用随机双盲双模拟法,A组45例病人均服用三七总苷片(血塞通软胶囊, g/粒,昆明圣火制药有限责任公司,批号:20070204)3次/d,2粒/次,另外服用MTX(上海医药有限公司信谊制药总厂,每片: mg,批号:060819) mg,1次/周。对照组(B组)临床观察12周。B组45例只服用MTX mg,1次/周。两组都记录用药前及用药12周后患者的休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面,进行组内和组间比较。
①无效:临床症状、体征及实验室指标改善<30%;②改善:临床症状、体征、实验室指标改善30%~50%;③进步:临床症状、体征、实验室指标改善50%~70%;④明显进步:临床症状、体征及实验室指标改善70%以上。总有效率=(改善+进步+明显进步)病例数/总病例数×100%。
用药后每次就诊或随访时观察和记录病人所出现的不适表现,按照轻微(病人能耐受)、中度(需对症治疗)、重度(有可能危及生命)判断其程度,分析不良反应与受试药物的关系,有不良