文档介绍：公共卫生执业医师 资格考试 第二考站 临床基本技能
(一)病种范围
、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、麻疹、肾综合征出血热、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、流行性感冒等。
、糖尿病、脑卒中等。
、亚硝酸盐中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。
考核要求
一、病史采集
二、体格检查
三、辅助检查结果判读
四、病例分析与初步诊断
五、现场急救技术
体格检查
一、一般检查
测量血压
,血压计置于心脏同一水平。
。将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂,袖带下缘在肘窝以上3cm ,袖带中央位于肱动脉表面。
,将听诊器胸件置于搏动上(不能塞在袖带下),准备听诊。
,袖带放气不能太快,一般以水银柱每次往下跳动2-3mmHg的速度放气,均匀而流畅。当听到第一声肱动脉搏动时为收缩压,最后一声肱动脉搏动消失时为舒张压。
①成人血压正常值多少?
收缩压低于140mmHg ,舒张压低于90mmHg ;
②向袖带充气,水银柱升到多少为正确?
听到肱动脉搏动后再升高20-30mmHg
③血压高的标准
至少三次非同日测量血压值达到或超过140/90mmHg
脉搏
身高
体重
皮褶厚度
腰围
脉搏是指动脉的搏动,检查时必须选择浅表动脉,如桡动脉、颞动脉、股动脉、足背动脉等。一般都检查桡动脉,诊脉时患者取坐位或卧位,以检查者的示指、中指和无名指并拢,指腹按压患者前臂桡侧近腕处桡动脉进行触诊。检查时要注意脉率、节律、紧张度、强弱、大小、脉搏与呼吸的关系等。正常成人安静状态下脉搏为60~100次/分钟。
身高的测量方法:被测量者赤脚,“立正”姿势站在身高计的底板上,上肢自然下垂,足跟并拢,足尖分开约成60度角,脚跟、骶骨部及两肩胛骨紧靠身高计的立柱。
注意事项:身高计应该选择平坦靠墙的地方放置,立柱的刻度尺应面向光源;使用前应校对0点,;严格掌握“三点靠立柱”、“两点呈水平”的测量要求;水平压板与头部接触时,松紧要适度,头发蓬松者要压实;每次测量身高最好连续测两次,间隔三十秒。两次测量的结果应大致相同。
体重的测量方法:测量前应用标准砝码检验和校对电子体重计的准确度和灵敏度,%,。测量时电子体重计应放在平坦地面上,调整0点至刻度尺水平位。测试人员读数以千克为单位精确到小数点后一位。
注意事项:被测量者不得进行剧烈的体育活动和体力劳动;赤脚双足平稳的站在秤台中央,肢体放松,双上肢自然下垂;每次读数前都应校对砝码重量避免差错。