文档介绍：The pony was revised in January 2021
医疗机构校验现场审查基本标准医院及设置床位的其它医疗机构
医疗机构校验现场审查基本标准（二）
（医院及设置床位的其它医疗机构）
审查项 The pony was revised in January 2021
医疗机构校验现场审查基本标准医院及设置床位的其它医疗机构
医疗机构校验现场审查基本标准（二）
（医院及设置床位的其它医疗机构）
审查项目
审查要求
审查方法
分值（200分）
扣分标准
得分
一、医疗机构基本标准符合情况
《医疗机构基本标准》要求及《医疗机构执业许可证》登记内容
核查实际开放床位数
10
床位配置低于基本标准低限，每下降2%扣1分
《医疗机构基本标准》要求，符合《医疗机构执业许可证》登记内容
核查医疗机构科室设置
15
必设诊疗科目每缺1个扣5分
《医疗机构基本标准》
核查医生、护士、卫技人员花名册和资格、执业、职称证，人员与科目相符。
25
每床位配备卫生技术人员比例每下降2%扣1分；床护比每下降2%扣1分；人员职称不达标每人扣5分；每个必设诊疗科目无注册医师扣5分，每个非必设诊疗科目无注册医师扣5分；其它人员配备不达标扣5分/人
《医疗机构基本标准》，诊疗功能分区合理
核查建筑面积、业务用房、诊疗室、输液室、处置室等。业务用房能满足诊疗要求，诊疗功能分区、流程合理。
10
建筑面积不合要求扣5分，诊疗功能分区、流程不合理扣5分。
《医疗机构基本标准》；甲、乙类大型医用配置符合规定
核查基本设备配备和专科设备。核对医院甲、乙类大型医用设备配置许可证
10
设备配备不合要求,每缺1件扣5分。设备无配置许可证,每缺1件扣3分。
、人员岗位职责齐全、实用。
核查医疗机构工作制度、人员岗位职责。
5
医疗机构工作制度、人员岗位职责每少1项扣2分；不实用扣1分
二、依法执业情况
1、核查《医疗机构执业许可证》核准登记项目与医疗机构实际情况（核准项目变动应先办理申请变更登记手续）；
2、医疗机构的名称及各专科名称命名符合规范要求，未经批准，不得以“中心”等冠名；
25
实际开放床位数增加未及时变更，床位数每超10%扣5分；超范围（超核准诊疗科目、超技术准入项目）执业扣20分/项；无人员配备的诊疗科目未及时注销扣5分；其它项目变动未办理申请手续扣5分/项；名称使用不规范扣5分
对照值班表或处方、医嘱，核查《医师资格证》、《医师执业证》、《护士执业证》及其他岗位证书，审查依法执业情况。
25
发现无资格、非卫技人员执业扣20分/人；医师超执业范围执业扣5分/人；无本机构注册证书扣5分；实****进修医生独立执业扣3分/人
查医疗废物处理、消毒隔离和重点部门的管理情况（感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液