文档介绍：关于斜视患者的护理
第1页，讲稿共44张，创作于星期二
眼睛歪了呗
什么是斜视？？？
第2页，讲稿共44张，创作于星期二
斜视的定义
斜视是双眼注视物体时，物像不同时落在双眼的黄斑中心凹上，即一眼注视目标时，另一眼需手术治疗
先天性斜视2岁左右早期矫正斜视预后较好
第27页，讲稿共44张，创作于星期二
完全屈光调节性内斜视
第28页，讲稿共44张，创作于星期二
部分屈光调节性内斜视
第29页，讲稿共44张，创作于星期二
斜视的麻醉方式
1、局麻
2、全麻
第30页，讲稿共44张，创作于星期二
斜视术前护理常规(局麻）
1、按眼科一般术前护理常规。
2、心理护理。耐心向病人解释，消除紧张和恐惧心理因素，增强信心，取得病人术中、术后配合，提高治疗效果。
3、术前晚给予镇静药物，保证充足睡眠，避免受凉感冒。
4、术前禁食一次。
5、教会病人避免咳嗽及打喷嚏的方法，以防影响手术效果。
第31页，讲稿共44张，创作于星期二
斜视术后护理常规（局麻）
1、按眼科一般手术后护理常规。
2、观察辅料是否松脱，伤口有无渗血，定时换药。
3、遵医嘱合理用药并细心讲解药物作用。
4、向病人及家属说明可能发生的复视现象逐渐可消失。
5、患者若出现恶心、呕吐时，应向患者解释为手术牵拉肌肉和麻醉反应。严重者遵医嘱用药。
第32页，讲稿共44张，创作于星期二
斜视术前护理常规（全麻）
1、按眼科一般手术前护理常规。
2、心理护理。耐心向病人解释，消除紧张和恐惧心理因素，增强信心，取得病人合作，提高治疗效果。
3、了解手术禁忌症，必要时报告医生。
4、术前8小时禁食，6小时禁饮。
5、患者有假牙应取下，遵医嘱注射阿托品。
第33页，讲稿共44张，创作于星期二
斜视术后护理常规（全麻）
1、按眼科一般手术后护理常规。
2、去枕平卧6个小时以上，头略偏向一侧，防止手后呕吐。注意观察病人的呼吸、肤色、脉搏。全麻清醒后4小时进饮，6小时进清淡易消化饮食。
3、及时清除口腔及呼吸道分泌物、呕吐物，如有呼吸异常等特殊情况，及时报告医生。
4、注意保暖。患者若有烦躁不安，应使用约束带或床档保护。
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视觉异常的表现
明显动作笨拙，行走蹒跚，较近的距离不能注意或认错事物及人，反应迟钝；
经常为了看得更清楚，将书、玩具凑近脸部，看电视很近；
眼睛斜视，双眼不能协调活动；
两侧瞳孔不一样大；
眼球有时会快速抖动；
歪头视物，复视（重影）
第35页，讲稿共44张，创作于星期二
高危因素
家族史: 先天性白内障、先天性青光眼、眼球震颤、上睑下垂、视网膜母细胞瘤
母亲妊娠史：吸烟、饮酒、外伤、药物、病毒感染
母亲生产史：早产、难产、低体重、脑瘫、脑积水、脑出血
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斜视的预防
1、婴幼儿在发热、出疹、断奶时，家长应加强护理，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。
2、要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不可长时间看电视及打游戏机与电脑，不看三维图等。看电视时，除注意保持一定距离外，不能让小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜对电视的位置。
3、对有斜视家族史的孩子，尽管外观上没有斜视，也要在2周岁时请眼科医生检查一下，看看有无远视或散光。
4、教育儿童避免燃放鞭炮、玩弄气枪、锐利器具及乱扔石块
第37页，讲稿共44张，创作于星期二
5、新生儿早期因眼肌调节功能不良，常有一时性斜视过程（又名：生理性斜视），如不及时纠正，长期如此有可能发展成为斜视。下列方法可以防治新生儿斜视：（1）注意新生儿头的位置，不要使其长期偏向一侧。（2）小儿对红色反应较敏感，所以可在小床正中上方挂上一个红色带有响声的玩具，定期摇动，使听、视觉结合起来，有利于新生儿双侧眼肌动作的协调训练，从而起到防治斜视的作用。
第38页，讲稿共44张，创作于星期二
正确滴眼药水的方法
滴眼药水前的准备
1、眼药水的准备：用药前仔细核对瓶签、药名，并观察药液有无变质、混浊、沉淀或有无絮状物等。易沉淀的混悬液如布林佐***等眼药水在滴眼之前要充分摇匀，以免影响药效。 2、病人的准备：患者取仰卧位或坐位，头稍后仰，如果眼部有分泌物、泪水或眼膏时，应用棉签拭净、吸干。如为内眼术后病人，应先揭去眼罩，让病人自行睁眼，轻拉下睑，先观察伤口有无裂开、渗血，有无感染，前房有无积血、渗出物，角膜是否混浊等。若发现异常应及时报告医生。 3、护士的准备：滴眼药水前，护士应按“手的一般清洁消毒方法”洗手，以防交叉感染。
第39页，讲稿共44张，创作于星期二
滴眼药水的方法 1、一般情况：患者取仰