中医治疗痛风35例.doc

文档介绍：中医治疗痛风35例
谭宝生关键词:中医药疗法;痛风;疗效
中图分类号:
文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2010)06-0090-02

笔者自2004~2008年运用中医治疗痛风35例
谭宝生关键词:中医药疗法;痛风;疗效
中图分类号:
文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2010)06-0090-02

笔者自2004~2008年运用中医辨证论治治疗痛风35例,取得较好疗效,现报道如下。

1 临床资料

70例患者中,男52例,女18例;年龄最大72岁,最小31岁,平均年龄48岁;病程最长21a,最短2a。其中关节疼痛者46例,多关节受累者24例;初次发病22例,反复发作48例;伴关节变形6例,伴痛风石4例,伴肾功能异常7例,伴高血压18例。伴糖尿病21例,伴高脂血症23例。患者均进行血尿酸测定,病变部位X线摄片,参照《中医病证诊断疗效标准》中的痛风诊断标准确诊。随机分为治疗组与对照组各35例,2组一般资料经统计学处理无显著性差异(P>),具有可比性。

2 治疗方法

2,1 对照组 口服西药:①~,视尿酸下降程度而酌减或停药。②,急性期,可增大药量,1~2mg/d。10d为1个疗程,疗程之间停药3d。3个疗程后统计疗效。
2,2 治疗组 采用中药辨证施治。
2,2,1 湿热蕴结 下肢关节突然红肿热痛,拒按、触之局部灼热、得凉则舒,伴发热口渴、心烦不安、溲黄、舌红、苔黄腻脉滑数。治则:清热通络,祛风除湿,方药:白虎桂枝汤加二妙散。生石膏40g,知母10g,粳米10g,桂枝12g,苍术10g,黄柏12g,防己10g,秦艽10g,桑枝10g,甘草4g,芍药10g。
2,2,2 痰热阻滞 关节红肿刺痛,局部肿胀变形,屈伸不利,肌肤色紫暗,按之稍硬,肌肤干燥,皮色暗黑,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄黄,脉细涩或沉弦。治则活血化瘀,健脾利湿,方药:桃红饮加味:桃仁20g,红花10g,丹参15g,当归尾15g,川芎10g,威灵仙10g,全蝎3g,苍术10g,薏苡仁10g,白芥子10g,僵蚕10g,乌梢蛇5g。
2,2,3 痰浊阻滞 关节肿胀,甚则关节周围漫肿,局部酸麻疼痛,伴有目眩,面浮、足肿、胸脘痞闷、舌胖发黯、苔白腻、脉缓或弦滑。治则:健脾除湿,祛湿通络,方药:苡仁汤加味:薏苡仁20g,苍术10g,麻黄6g,川芎10g,桂枝10g,独活10g,防风10g,当归15g,羌活10g,甘草4g。

2,2,4 肝肾亏虚 病久屡发、关节疼痛、局部关节变形、肌肤麻木不仁、步履艰难,筋脉枸急屈伸不利,头晕耳鸣,颧红口干,舌红少苔,脉弦或细数,治则:补益肝肾,祛风散寒除湿,方药:独活寄生汤加味,地黄15g,杜仲15g,牛膝15g,寄生15g,党参30g,茯苓15g,白芍10g,独活10g,防风10g,秦艽10g,细辛4g,桂枝10g,甘草4g。每天1剂分3次服,10d为1个疗程,3个疗程后统计疗效。治疗期间2组定期检查白细胞计数、血小板、骨髓造血功能及肝、肾功能。