文档介绍：中医药治疗解脲支原体感染所致滑胎４８例临床观察
孙跃农 胡 莺 林 雯关键词:支原体;滑胎;中医药疗法
中图分类号: 文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2007)11-0017-02
中医药治疗解脲支原体感染所致滑胎４８例临床观察
孙跃农 胡 莺 林 雯关键词:支原体;滑胎;中医药疗法
中图分类号: 文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2007)11-0017-02
堕胎或小产连续3次或3次以上者,称为滑胎。《医宗金鉴?妇科心法要诀?胎前诸证门》释为“若怀胎,三、五、七月无故而胎自堕,至下次受孕,亦复如是,数数堕胎,则谓之滑胎”,西医称为“复发性流产”或****惯性流产”,其病机多为脏腑虚损。胎元不固;孕后胎失肾系。气载血养,湿热内蕴,血瘀气滞,邪扰血动,胎元失固;虚损未复,或湿热,痰瘀诸邪未祛,勉为再孕,终至再堕,屡孕屡堕,重伤冲任,耗损气血,循环往复,终成滑胎。西医认为****惯性流产的病因较为复杂,主要为染色体异常,黄体功能不全,精子缺陷,免疫因素,垂体功能不足等。子宫畸形,子宫颈内口松弛,子宫肌瘤,母儿血型不合等引起,但感染因素不能忽视,特别是解脲支原体(Ureaplasmaurealyticum,UU)导致的生殖道感染是流产的重要原因之一,一旦感染,可通过胎盘屏障感染胚胎及胎儿,导致流产、死胎、低体重儿、新生儿神经系统感染等。因此在治疗滑胎时,必须重视解脲支原体感染。现将2000年~2006年本科对UU感染所致滑胎,采用中医药治疗48例有效病例报告如下。
1 临床资料
一般资料 48例感染者均为妇科门诊患者,年龄在28~38岁之间,平均年龄33岁;流产3次22例,%,流产4次18例,%,流产5次8例,%;有腹痛腰痛症状20例,%,偶有腹痛腰痛18例,%,无腹痛腰痛10例,%;白带多色黄味秽24例,占50%,带多色白15例,%,白带正常9例,%;有尿路感染症状并反复发作病程在1~5年20例,%;时有尿路感染症状,病程在2~5年15例,%,无症状13例,%;***瘙痒25例。%;***时痒15例,%;无***瘙痒8例,%。
化验检测及观察项目 ①***、宫颈、尿道UU检测标本采集:用无菌棉拭子分别于各部位取分泌物各l份,迅速分别接种于UU液体培养基中,放置培养箱中,观察结果,同时观察***清洁度、PH值及带下量、色、质、气味的变化。48例病例UU检测均为阳性,其中丈夫阳性者32例,%。②夫妇双方血型、细胞染色体、抗Em、As,女方还需查性六项激素测定、基础代谢、B超或子宫输卵管碘油造影以明确病因。
2 治疗方法
采用中药基本方进行辨证加减治疗。中医辨证分型,参照国家标准《中医病证诊断疗效标准》。药物组成基本方:金荞麦、鱼腥草、马鞭草、紫草、夏枯草、败酱草、荷叶蒂、早莲草;辨证加减:脾虚湿困型。基本方加苍术、茯苓、白术、生苡仁、黄柏;湿毒下注型,基本方加金钱草、苦参、地肤子、浙贝母