白血病M4M52.ppt

文档介绍：白血病M4M52
白血病M4M52
急性单核细胞白血病（M5型）
依据分化成熟程度分为：
M5a 原始单核细胞型，骨髓原单
核细胞≥80%
M5b 单核细胞型，骨髓原单核细胞
＜80%，其余为幼稚及成熟单
核细胞等
临床表现：
多见于儿童和年轻人。临床除急性白血病一般症状外，浸润症状较为明显。表现为皮肤粘膜的损害，常见皮肤弥漫性丘疹、硬性结节、肿胀、脓疮性或剥脱性皮炎；牙龈增生、肿胀、出血、坏死等；鼻粘膜浸润引起鼻塞、嗅觉减退，甚至咽喉水肿，窒息。肝脾、淋巴结肿大，肾脏损害也较多见。
宁夏医科大学附属医院
白血病细胞特点：
（1）原单及幼单细胞体积较大，形态变化多端。
（2）胞核较小，呈肾形、马蹄形、笔架形、不规则形，核染色质疏松，排列似蜂窝状，丝网状，着色较淡。
宁夏医科大学附属医院
（3）胞质丰富，常出现内外双层胞浆，有明显的伪足突出，边缘清晰，颗粒粗细和数量不一，外层胞质呈淡蓝色，常透明，无颗粒或颗粒甚少，内层胞质呈灰蓝色并略带紫色，不透明，似毛玻璃样感。
宁夏医科大学附属医院
急性白血病常用细胞化学染色
急 淋 急 粒 急 单
POX - +- ++ +/-
PAS ++ -/+ -/+
NAE - -/+ ++
NaF抑制<50% NaF抑制≥50%
α－丁酸萘酚酯酶 - +
***乙酸AS-D萘酚酯酶 + -
宁夏医科大学附属医院
AML-M5 的细胞化学染色结果
1. POX：呈阳性或弱阳性反应
2. α－醋酸萘酚酯酶：（ α －NAE）
染色呈阳性反应，但能被***化钠抑制.
(醋酸AS-D萘酚酯酶__ NAS-DAE)
3. α－丁酸萘酚酯酶：(α－NBE）
存在单核细胞中，呈阳性反应。
4. ***乙酸AS-D萘酚酯酶：（NAS-DCE）
存在粒细胞中）阴性反应。
POX染色
（ α－NAE）
阳性反应 被***化钠抑制
AML— M5型
***乙酸AS-D萘酚酯酶
急 单（-） 急 粒（++）
感谢您的关注