文档介绍：心肺功能康复训练
（一）概述
.呼吸康复训练的技术和方法
.心脏康复治疗
（二）呼吸功能训练
.呼吸训练目的：
A、根据不同患者的病理生理学机制，有针对性地拟订和实施呼吸康复训练计划
B、增强肺通气功能，提高呼吸肌功能，从改开。也可后背靠着椅背，臀部稍向前，呈圆背，重要的是肩和上肢放松(下垂)，下颌不上仰，两膝稍分开，同样意识也集中在腹部，慢慢地安静呼吸。
C、暗示呼吸法：
双手置上腹部：患者仰卧位或坐位，双手置于上腹部。吸气时腹部缓缓隆起，双手加压作对抗练****呼气时腹部下陷，两手随之下沉，在呼气末稍用力加压，以增加腹内压，使横隔进一步抬高，反复练****可增加隔肌活动。
双手分置胸腹：患者仰卧位或坐位，一手置于胸部(两乳间)，一手置于上腹部，呼气时腹部的手随之下沉，并稍加压，吸气时腹部对抗此加压的手，使之缓缓隆起。呼吸过程中胸部的手基本不动。此法可以纠正不正确的腹式呼吸方法。
抬臀呼气法：仰卧位，两足置于床架上，呼气时抬高臀部，利用腹内脏器的重量将隔肌向胸腔压，迫使横隔上抬，吸气时还原，以增加潮气量。
注：以上练****可以交替进行，每次练****5-10分钟，每日2〜4次。
(8)有效的咳嗽训练
1、患者处于放松舒适姿势，坐位或身体前倾，颈部稍微屈曲。
2、嘱患者掌握膈肌呼吸，强调深呼吸。
3、治疗师师范咳嗽及腹肌收缩。
4、患者双手置与腹部且在呼气时做3次哈气以感觉腹肌的收缩，嘱患者练****发“k”的声音以感觉声带绷紧、声门关闭及腹肌收缩。
5、当患者将这些动作结合时，指导患者做深但放松的吸气，接着做急剧的双重咳嗽。单独呼气时的第2个咳嗽比较有效。
(9)胸腔松动技术
此方法是躯干或肢体结合深呼吸所完成的主动运动。为了维持或改善胸壁、躯体及肩关节的活动度，增强吸气深度或呼气控制。
A、仰卧位对肋骨的松动
B、胸廓松动术
C、侧卧位胸腰的回旋运动
D、上部胸廓辅助法
E、松动一侧的胸腔
患者坐位，朝紧绷侧侧屈并呼气，将握拳的手推紧绷侧胸壁，接着上举胸腔紧绷侧的上肢过肩，并朝另一侧弯曲，使紧绷侧组织做额外的牵张。
F、松动上胸部及牵张胸肌
患者坐位，两手在头后方交叉握，深吸气时做手臂水平外展的动作。患者呼气时将手、肘靠在一起，并且身体往前弯。
G、棍棒运动
患者双手握体操棒，肩前屈（吸气时肩关节屈曲），同时进行呼吸运动。
（10）膨肺治疗技术
主要防治肺不张，通过Combat肺功能监测仪，测定膨肺前后潮气量、气道阻力、肺顺应性、气道峰压、呼吸功、氧合指数的变化。膨肺使潮气量增加、肺顺应性改善、氧合指数上升，气道阻力和气道峰压下降，呼吸功降低，促进肺复张，对预防和治疗肺不张具有积极意义。
（11）有效咳嗽训练
深呼吸与有效咳嗽：患者坐位，双脚着地，身体少前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气末屏气，在缩唇。缓慢呼气，在深吸一口气后屏气3-5秒，身体前倾，从胸腔进行2-3 次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽是腹肌收缩，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。
（12）体位引流
促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。
.准备引流前向病人说明体位引流的目的及操作过程，