文档介绍：关于术前禁食指南
第1页，讲稿共15张，创作于星期二
概述
***麻醉相关返流误吸的发生率约为5/10 000，儿童麻醉相关返流误吸的发生率是***的2倍，而新生儿及婴儿麻醉相关返流误吸的发生率则更高，是儿童的10倍
婴幼儿、儿童关于术前禁食指南
第1页，讲稿共15张，创作于星期二
概述
***麻醉相关返流误吸的发生率约为5/10 000，儿童麻醉相关返流误吸的发生率是***的2倍，而新生儿及婴儿麻醉相关返流误吸的发生率则更高，是儿童的10倍
婴幼儿、儿童和个别***，过长的禁食时间，可使患者口渴和饥饿等不适感加重，造成患者不必要的哭闹或烦躁，严重时还可出现低血糖和脱水
第2页，讲稿共15张，创作于星期二
手术麻醉前禁食目的
减少胃内容物容量，防止胃酸pH值过低，避免出现围手术期胃内容物返流而导致的误吸。
防止脱水，维持血液动力学稳定
防止低血糖
防止过度禁食禁饮所致的饥饿、恶心呕吐及烦燥不安等不适
第3页，讲稿共15张，创作于星期二
手术麻醉前禁食时间
第4页，讲稿共15张，创作于星期二
清饮料
清水、糖水、碳酸饮料、清茶、黑咖啡（不加奶）及各种无渣果汁，但均不能含有酒精
对饮料摄入的量也有要求，麻醉前2小时可饮用的清饮料量应≤5ml/kg（或总量≤300ml）
第5页，讲稿共15张，创作于星期二
母乳
母乳内乳糖和不饱和脂肪的含量明显高于牛奶和配方奶
蛋白质、酪蛋白和饱和脂肪的含量则明显低于牛奶和配方奶，在胃内形成细小的颗粒状乳块
母乳内含有脂肪酶、淀粉酶等成分，有助于婴幼儿的消化和吸收
母乳在胃内的排空时间明显短于牛奶和配方奶，
。
第6页，讲稿共15张，创作于星期二
牛奶和配方奶
酪蛋白和饱和脂肪的含量较高
容易在胃内形成较大的乳块，不利于消化
胃内的排空时间明显长于母乳
牛奶和配方奶被视为固体类食物，禁食时间更长
第7页，讲稿共15张，创作于星期二
淀粉类固体食物
面粉和谷类食物，如馒头、面包、面条、米饭等
主要成分碳水化合物，含有部分蛋白质，脂肪含量少
胃内排空时间淀粉类固定食物<<脂肪类食物；淀粉类<蛋白类食物
第8页，讲稿共15张，创作于星期二
脂肪类固体食物
肉类和油炸类食物
脂肪和蛋白含量高，且胃内缺乏相应的消化酶
脂肪类固定食物在胃类排空时间更长
第9页，讲稿共15张，创作于星期二
手术麻醉前建议禁食时间
食物种类
禁食时间（h）
清饮料
2
母乳
4
牛奶和配方奶
6
淀粉类固体食物
6
脂肪类固体食物
8
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部分国家医学机构推荐禁食时间
清液体（h）
母乳（h）
配方奶（h）
易消化固体（h）
不易消化固体（h）
美国麻醉学会
2
4
6
6
8
麻醉麻醉医师学会
2
4
6
6
8
美国儿童学会
2
4
6
6
8
加拿***醉医师学会
2
4
6
6
8
欧洲麻醉学会
2
4
6
6
8
皇家护理学院
2
4
6
6
8
斯堪的纳维亚指南
2
4
6
6
8
澳大利亚麻醉学会
2
4
6
8
新西兰麻醉学会
2
4
6
8
第11页，讲稿共15张，创作于星期二
注意事项
婴儿及新生物因糖原储备少，禁食2小时后可在病房内静脉输注含糖液体，以防止发生低血糖和脱水
患者在术前2小时口服碳水化合物溶液可以防止脱水、提高循环稳定性、降低术后恶心呕吐的发生，同时降低术后胰岛素抵抗的发生
第12页，讲稿共15张，创作于星期二
注意事项
术前需口服用药的患者，允许在术前1h～～，但应注意缓控释制剂严禁研碎服用。
急诊手术患者，按饱胃患者麻醉处理
严重创伤患者，进食时间至受伤时间不足6小时；消化道梗阻患者；肥胖患者；困难气道患者；颅脑损伤、颅内高压、昏迷等中枢神经系统疾病患者均需延长禁食时间
第13页，讲稿共15张，创作于星期二
注意事项
发生误吸风险高的患者（如返流性食管炎的患者），麻醉前可适当给予H2受体阻滞剂（～2mg/kg ）
消化道手术或者其它手术对术前禁食禁饮有特殊或更高要求者，应按专科医师要求实施。
第14页，讲稿共15张，创作于星期二
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